甲状腺结节的病理检查通常是通过细针穿刺活检(Fine Needle Aspiration Biopsy, FNAB)来进行的。以下是详细的步骤和相关信息:
细针穿刺活检(FNAB)步骤:
- 1.准备工作:医生会先进行甲状腺超声检查,以确定结节的位置、大小和性质在超声引导下,医生会使用细针(通常是22-27号针)穿刺结节,抽取少量细胞样本
- 2.操作过程:患者通常需要仰卧,颈部稍微伸展。医生会使用消毒剂清洁穿刺部位,并可能使用局部麻醉剂以减少不适感。在超声引导下,医生将细针插入结节中,抽取细胞样本。这个过程通常只需要几分钟,患者可能会感到轻微的刺痛感
- 3.样本处理:抽取的细胞样本会被涂在载玻片上,固定并染色,然后送到病理科进行显微镜检查病理科医生会分析细胞样本,确定结节的良恶性,并提供详细的病理报告
注意事项:
- 准确性:FNAB是目前最准确和可靠的甲状腺结节诊断方法,敏感性约为65%-98%,特异性约为72%-100%
- 风险和副作用:FNAB是一种微创检查,风险较低,可能的副作用包括局部疼痛、瘀伤或轻微出血,但这些通常都是暂时的
- 适用情况:FNAB通常用于超声检查中发现的可疑或较大的结节,以确定其性质
其他检查方法:
除了FNAB,甲状腺结节的检查还包括:
- 甲状腺超声检查:用于评估结节的大小、形状、内部结构和血流信号
- 甲状腺功能检测:测量血液中的甲状腺激素水平,如T3、T4和促甲状腺激素(TSH),以评估甲状腺功能
- 甲状腺核素扫描:评估结节的功能活性,分为“冷结节”和“热结节”
- CT或MRI成像:在某些复杂情况下使用,提供更详细的结构信息
总结:
细针穿刺活检(FNAB)是甲状腺结节病理检查的主要方法,能够有效诊断结节的良恶性。医生会根据患者的具体情况选择最合适的检查方案,确保诊断的准确性和安全性。