湘潭医保报销细则如下：

一、报销范围

1. 基本医疗费用

   包括床位费（乡镇卫生院≤11元/天，市及市以上医院≤15元/天）、药品费（限湖南省新型农村合作医疗基本药物目录）、检查费（最高600元）、治疗费（300元内全额报销，超部分按50%报销）、手术费（按物价部门标准）、输血费（限额500元）及材料费（限额2000元）。

2. 门诊费用

   • 普通门诊：符合城镇居民医保规定的费用按65%报销，年度最高支付限额550元。

   • 学生门诊：在本校医院或社区卫生服务中心发生的普通门诊费用按65%报销。

3. 特殊待遇

   • 重大疾病：门诊费用可报销50%，最高支付1000元；无责意外死亡可获10000元基金支付。

   • 转诊待遇：经首诊医院确认需转诊的，可在市内任一居民医保定点医疗机构按一级医院标准结算。

二、报销比例与起付线

1. 起付标准

   • 一级医疗机构：200元

   • 二级医疗机构：400元

   • 三级医疗机构：700元

   • 社区卫生服务中心：100元。

2. 个人自付比例

   • 一级：25%

   • 二级：30%

   • 三级：40%

   • 社区卫生服务中心：20%。

3. 基金支付比例

   • 一级：75%

   • 二级：70%

   • 三级：60%

   • 社区卫生服务中心：80%。

三、年度最高支付限额

• 普通门诊 ：550元/年

• 住院费用 ：城乡居民医保年度累计起付标准不超过3000元，最高支付限额15万元。

四、报销流程

1. 材料准备

   • 住院期间缴纳押金，出院时结算费用；

   • 凭借身份证、医保卡、住院病历、费用清单等材料办理报销。

2. 审核与支付

   • 提交材料至医保部门，审核通过后按比例支付；

   • 年度内累计支付限额达到后暂停报销。

五、其他注意事项

• 异地就医 ：需办理转诊手续，按转出地级别标准结算；

• 职工医保 ：门诊报销材料需额外提供住院病历复印件等。

以上细则综合了2023-2025年最新政策，具体以湖南省医疗保障局官方文件为准。