甲状腺癌术后监测中，‌甲状腺球蛋白（TG）‌和‌促甲状腺激素（TSH）‌是两项最为关键的指标，但临床关注重点因具体情况而异：

1. ‌甲状腺球蛋白（TG）‌

• ‌核心作用‌：TG是评估术后肿瘤残留或复发的直接标志物。甲状腺全切术后，TG应降至极低或无法检测的水平；若TG升高，则高度提示残留甲状腺组织或肿瘤复发/转移‌。
• ‌适用场景‌：对分化型甲状腺癌（如乳头状癌、滤泡状癌）患者的复发监测尤为重要。全切术后TG的动态变化比绝对值更有意义‌。

2. ‌促甲状腺激素（TSH）‌

• ‌核心作用‌：TSH是调控甲状腺功能及抑制复发的治疗靶点。术后需通过甲状腺激素替代治疗将TSH控制在低水平（如高危患者需≤0.1mU/L），以降低肿瘤细胞活性‌。
• ‌适用场景‌：指导药物剂量调整，长期管理中的优先级高于TG监测，尤其在术后初期或未完全切除甲状腺时‌。

补充说明：甲状腺球蛋白抗体（TGAb）

• ‌辅助作用‌：TGAb可能干扰TG检测的准确性，需同步监测以排除假阴性/阳性结果‌。若TGAb持续升高，可能提示自身免疫异常或需结合其他指标综合判断。

总结

• ‌复发监测‌：TG最重要，尤其在甲状腺全切后‌；
• ‌治疗调控‌：TSH最关键，需长期严格管理‌；
• ‌特殊情况‌：存在TGAb时需联合分析，避免误判‌。

临床实践中需结合病理类型、手术范围、风险分层综合评估，两项指标均不可偏废。