甲状腺结节微创手术主要包括腔镜甲状腺手术和微波消融术，具体操作流程如下：
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腔镜甲状腺手术
- 选取路径：根据患者的具体情况选择合适的手术路径，常见的有乳晕路径、腋下路径等。比如乳晕路径，是在乳晕的上方或下方做切口。
- 建立空间：通过穿刺等方式建立皮下隧道，一直到达甲状腺的位置，为后续操作创造空间。
- 分离组织：纵行切开颈白线分离病灶，分离肌肉和甲状腺之间的结缔组织，打开甲状腺外壳被膜后远离喉返神经。
- 切除结节：用超声刀切断血管后游离甲状腺，较小的可以单纯做结节切除，并且随时用超声刀给予止血。
- 取出标本：手术结束之后可以将标本送入标本袋，或者取1cm的切口将结节取出快速送病理检查。
- 缝合引流：冲洗手术的视野，充分止血，缝合颈前区的肌肉和颈白线放置引流管，排出皮下的气体关闭切口。
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微波消融术
- 术前准备：医护人员准备好手术所需要的药品和物品等，仔细校对并登记手术患者的病例，对手术所用器械和全部物品进行灭菌、消毒，保证手术全程在无菌环境下进行。
- 术前确认：再次确认病灶信息，通过超声检查可清晰观察甲状腺结节的位置、大小、内部结构及甲状腺周围的情况。
- 穿刺部位消毒：暴露颈部，对穿刺部位进行充分的消毒，然后铺巾，以防感染。
- 超声引导下局部麻醉：对病灶部位进行充分麻醉，使疼痛感降到最低。
- 超声引导下建立液体隔离带：甲状腺结节与颈动脉、气管、食管、喉返神经距离很近，通过建立液体隔离带，将甲状腺结节跟颈动脉、气管、食管、甲状旁腺、喉返神经等分开，使甲状腺结节能够孤立存在，这样可以避免损伤周边器官，以达到有效精准治疗甲状腺结节的目的。
- 超声引导下对结节进行灭活：在超声的引导下，将消融针准确刺入甲状腺结节，利用消融技术产生热能，使结节在高温下快速、精准、彻底地被灭活。
- 观察消融区血流信号：术后观察消融区的血流情况，若消融区内的血流供应已经丧失，表明病灶组织已经彻底灭活，但消融区周围的正常组织内是可以有血流信号的，这种血流信号的存在表明消融治疗时没有损伤周围的正常组织，且有助于坏死区的吸收。
- 压迫止血：消融结束后，穿刺处贴上敷贴，局部压迫30分钟，并冰敷两小时，基本治疗结束。
总的来说，甲状腺结节微创手术是一种安全有效的治疗方式，但具体选择哪种手术方式需要根据患者的病情和医生的建议来确定。
