北京异地医保并不是外地医保，而是指参保人员在离开北京到其他省市就医时，依然可以享受北京医保的待遇。以下是关于北京异地医保的详细信息。

北京异地医保的定义

异地就医的定义

异地就医是指参保人员在参保统筹地区以外发生的就医行为。例如，北京参保人员在离开北京去其他省市就医时，就属于异地就医。

异地就医备案

办理异地就医备案是享受异地医保待遇的前提。参保人员需要通过线上平台（如国家医保服务平台APP、京通小程序、北京医保公共服务平台）或线下窗口（如参保区经办机构窗口）进行备案。

北京异地医保的报销政策

直接结算

外省市参保人员在京就医时，可以通过办理异地就医备案，在已开通跨省异地就医直接结算业务的定点医院进行直接结算。直接结算的费用包括住院、普通门诊和门诊慢特病的医疗费用，原则上执行北京市规定的支付范围及有关规定，并遵循参保地的报销政策。

全额垫付

无法直接结算的情况下，参保人员需要与定点医院全额结算，然后按照参保地的规定手工报销。具体流程需咨询参保地医保部门。

报销比例和范围

异地就医直接结算的报销比例和范围由参保地的医保政策决定。例如，北京市城镇职工基本医疗保险的门诊报销比例为70%，住院报销比例为85%以上，最高可达99.1%。

北京异地医保的覆盖范围

定点医院和药店

截至2023年底，北京市已有超过750家定点医院开通了门诊慢特病异地直接结算服务，2023年异地在京直接结算达2301.74万人次。

实时报销和直接结算

京津冀区域内参保人员持社会保障卡或医保码在区域内所有定点医药机构就医、购药，均视同办理了异地就医备案手续，可直接享受医保报销待遇。

北京异地医保并不是外地医保，而是指参保人员在离开北京到其他省市就医时，依然可以享受北京医保的待遇。通过办理异地就医备案，参保人员在已开通跨省异地就医直接结算业务的定点医院进行直接结算，或者因故无法直接结算时进行全额垫付并手工报销。报销比例和范围由参保地的医保政策决定。

北京异地医保报销比例是多少

北京异地医保报销比例如下：

职工医保

• ​住院费用：
  • 门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%。
  • 乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
  • 三级医院报销比例为55%，二级医院报销比例为65%，一级医院报销比例为75%。
• ​门诊费用：
  • 2万元以下报销比例不变，2万元以上在职职工报销60%，退休人员报销80%（含退休人员统一补充医疗保险），上不封顶。

居民医保

• ​住院费用：
  • 一级及以下定点医疗机构住院报销比例为80%，二级定点医疗机构住院报销比例为78%，三级定点医疗机构住院报销比例为75%。
  • 一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，以后每次650元。
• ​门诊费用：
  • 一个医疗保险年度内，城乡居民医保基金最高支付限额为4500元，其中门诊最高支付限额为3000元。

北京异地医保需要准备哪些材料

北京异地医保需要准备的材料根据办理方式和具体情况有所不同，以下是详细的材料清单：

线上办理异地就医备案

线上办理无需提交任何纸质材料，只需通过相关平台进行备案即可。

线下办理异地就医备案

• ​有效身份证件或社会保障卡：用于核验身份，不需留存。
• ​​《北京市跨省异地就医登记备案表》​：一式两份，需如实填写本人信息。
• ​​《基本医疗保险跨省异地就医备案个人承诺书》​：需签署并提交。
• ​其他可能需要的材料：根据具体情况，可能需要提供其他相关材料。

办理异地安置

如果需要办理异地安置，还需准备以下材料：

• ​居民身份证和户口簿​（内地居民）。
• ​军(警)身份证件和居民身份证​（驻京部队现役军人和现役武警）。
• ​​《港澳居民来往内地通行证》和《港澳居民身份证》​​（港澳居民）。
• ​​《台湾居民来往大陆通行证》​​（台湾居民）。
• ​有效护照​（外国人）。
• ​邮政储蓄银行存折复印件：需包含银行全称、地址、邮编、电话、账号等信息。
• ​​《北京市社会保险个人信息变更登记表》​：一式两份。
• ​​《北京市医疗保险异地安置(长期驻外)人员异地定点医疗机构登记表》​：一式两份。

北京异地医保的办理流程和条件是什么

北京异地医保的办理流程和条件如下：

办理条件

• ​北京市基本医疗保险参保人：包括城镇职工和城乡居民基本医疗保险参保人员。

办理流程

线上办理

1. ​下载并登录相关平台：

   • 国家医保服务平台手机APP
   • 国家异地就医备案微信小程序
   • 国务院客户端小程序
   • 京通小程序
   • 北京医保公共服务平台

2. ​进入异地就医备案模块：

   • 在平台首页找到并点击“异地备案”或“异地就医备案申请”。

3. ​填写备案信息：

   • 选择“参保地”（北京）、“就医地”、参保险种及“备案类型”。
   • 填写备案时间、联系人等相关信息。

4. ​签署承诺书：

   • 仔细阅读并签署备案告知书或个人承诺书。

5. ​提交备案申请：

   • 确认无误后提交备案申请，备案成功后可立即生效。

线下办理

1. ​准备材料：

   • 有效身份证件或社会保障卡（仅供核验不留存）。
   • 《北京市跨省异地就医备案登记表》一式两份。
   • 《基本医疗保险跨省异地就医备案个人承诺书》。

2. ​前往参保区经办机构：

   • 前往所在区的医保经办机构窗口，提交上述材料并签署个人承诺书。

3. ​完成备案：工作人员审核材料后，完成备案手续。

备案有效期

• ​长期居住：建议选择“长期备案”（无到期日）。
• ​临时外出：选择“临时备案”（有效期6-12个月）。

咨询方式

• ​电话咨询：可拨打12345进行咨询。
• ​线上查询：通过“国家医保服务平台”APP或“国家异地就医备案”微信小程序查询备案进度和结果。