大病救助和大病医疗二次报销是两种不同的医疗保障措施，主要区别体现在以下几个方面：

一、定义与性质

1. 大病救助

   属于社会救助体系，由政府主导，依托城乡医保结算平台实施，覆盖城乡，资金来源为政府财政，旨在保障困难群众基本医疗需求。

2. 大病医疗二次报销

   属于医疗保险的补充机制，需在基本医疗保险（如新农合、职工医保）报销后，对个人自付部分进行再次补偿，资金来源为医保基金结余或专项基金。

二、资金来源与保障标准

1. 大病救助

   • 资金来源：政府财政专项拨款，与医保基金无关。

   • 保障标准：根据家庭收入和医疗费用情况确定救助额度，通常为自付部分的50%-100%。

2. 大病医疗二次报销

   • 资金来源：医保基金结余或政府专项基金。

   • 保障标准：分阶段报销，例如：

     • 1.5-6万元：报销55%；

     • 6-10万元：报销60%；

     • 10-15万元：报销65%；

     • 15万元以上：报销70%。

三、覆盖范围与病种

1. 大病救助

   • 覆盖范围：主要针对低收入家庭或特殊困难群体，无严格病种限制。

   • 病种限制：通常不限病种，但需符合当地救助条件。

2. 大病医疗二次报销

   • 覆盖范围：仅限参加新农合/职工医保且医疗费用超过起付线的患者。

   • 病种限制：仅限20种指定重大疾病（如白血病、癌症、重性精神疾病等）。

四、申请条件与流程

1. 大病救助

   • 申请条件：家庭收入低于当地贫困线、医疗费用超过家庭承受能力等。

   • 申请流程：向当地民政部门或医疗保障机构提交材料（如身份证、医疗费用清单等）。

2. 大病医疗二次报销

   • 申请条件：已参加新农合/职工医保，且医疗费用符合报销标准。

   • 申请流程：在医保报销后，向医保部门提交新农合补偿结算单、费用清单等材料。

五、与其他医疗保障的区别

• 与商业保险 ：商业保险需自愿购买，而大病救助和二次报销是强制性的社会保障措施。

• 与医疗救助 ：医疗救助通常指临时救助，金额较小；大病救助和二次报销针对高额医疗费用。

总结

大病救助侧重于保障困难群众的基本医疗需求，而二次报销则是通过医保基金对高额医疗费用的补充。两者可结合使用，以减轻患者经济负担。具体申请时需根据自身情况选择合适的保障方式，并了解当地政策细则。