被中型犬牙齿或爪子戳到手指后,立即用肥皂水冲洗15分钟,碘伏/酒精双重消毒,24小时内接种狂犬疫苗是三大核心处理原则。若伤口超过1厘米或出现红肿热痛,需及时就医进行专业清创,并遵医嘱注射破伤风抗毒素。
一、紧急处理步骤
- 流动水冲洗:使用碱性肥皂配合流动水交替冲洗伤口15分钟,通过物理冲刷降低病毒载量。若伤口较深,需掰开皮肤褶皱确保冲洗彻底。
- 阶梯消毒法:先倒双氧水消除厌氧菌,再用碘伏螺旋式消毒创面,最后用75%酒精脱碘,形成三重防护屏障。
- 止血与包扎:用无菌纱布按压止血,避免使用创可贴密闭伤口,保持透气性敷料覆盖。
二、医疗干预要点
- 疫苗接种时效:暴露后24小时内接种首针狂犬疫苗效果最佳,采用五针法或四针法接种。对于三级暴露(穿透性伤口/黏膜接触),需同时注射狂犬病免疫球蛋白。
- 破伤风预防:金属项圈或生锈物品造成的伤口,需评估破伤风疫苗接种史,超过5年者需加强接种。
- 抗生素使用:出现局部化脓、淋巴管炎时,需进行细菌培养后使用阿莫西林克拉维酸钾等广谱抗生素。
三、后续观察重点
- 十日观察法:记录犬只特征,持续观察犬类10日健康状况,期间仍需完成疫苗全程接种。
- 神经系统监测:伤后1-3个月出现恐水、吞咽困难等症状,立即前往传染病专科医院就诊。
- 瘢痕管理:愈合期使用硅酮凝胶预防增生,关节处伤口进行康复训练防止功能受限。
被犬类致伤后切勿存在侥幸心理,据统计,未规范处置的Ⅲ级暴露狂犬病发病率可达80%。建议保存犬只影像资料,就诊时携带宠物免疫记录,便于医生精准评估风险等级。处理过程中保持冷静,过度紧张可能加速病毒神经扩散速率。