根据最新政策,句容参保人员异地就医(如到南京)的报销流程如下:
一、备案方式
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线上备案
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通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序办理,需完成实名认证后,选择就医地(南京)并上传相关证明材料(如异地居住证、居住登记回执等)。
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单位代办需通过南京市医疗保障局官网或“我的南京”APP提交单位介绍信及人员名单。
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线下备案
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携带身份证、异地居住证明(如房产证、居住证等)到南京医保经办机构窗口办理,填写《南京市基本医疗保险异地就医备案表》。
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长期驻外人员需额外提供异地户口本或居住登记回执。
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二、医疗费用结算
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直接结算 :持江苏省社会保障卡在南京所有联网医院直接刷卡就医,个人自付部分由个人支付,医保基金支付部分由医保经办机构与医疗机构结算。
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零星报销 :若无法直接刷卡结算,可在南京垫付医疗费用后,回句容申请零星报销。
三、其他注意事项
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备案材料
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异地转诊需提供南京三级医院出具的转外就医备案表;
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学生需提供学生证或录取通知书。
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临时外出人员可申请承诺备案(签署承诺书)。
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办理时效
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线上/线下备案均需即时生效,长期驻外人员备案后无需定期更新。
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加急办理需提供市医保部门业务章的备案表及就医证明材料,周期为5个工作日。
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待遇标准
- 住院费用按参保地政策和南京医保目录结算,门诊、药店购药等费用需符合两地医保报销范围。
建议办理前通过“国家医保服务平台”APP或“我的南京”APP确认最新流程,确保材料齐全。若需进一步帮助,可拨打南京医保热线咨询。