江苏医惠保1号的理赔标准主要包括以下几个方面:
-
基本医保范围内个人自付的部分
- 年度免赔额:1.46万元。
- 赔付比例:超过免赔额以上至10万元以内(含10万)部分,按照50%的比例进行赔付;超过10万元以上部分,按照77%的比例进行赔付。
- 年度累计最高赔付限额:100万元。
-
基本医保保障范围以外的部分
- 年度累计免赔额:2万元。
- 赔付比例:超过免赔额以上至10万元以内(含10万)部分,按55%的比例进行赔付;10万元以上部分,按67%的比例进行赔付。
- 年度累计最高赔付限额:100万元。其中对于同一通用名药品年度计入限额30万元,高值医用耗材年度计入限额20万元。
-
重特大疾病再保障部分
- 年度免赔额:5万元。
- 赔付比例:按照45%的比例进行赔付。
- 年度累计最高赔付限额:100万元。
-
部分特殊重特大疾病补充保障责任
- 产品将根据合同约定,对部分特殊重特大疾病进行补充保障,以进一步减轻相关患者高额费用负担。
江苏医惠保1号的理赔标准涵盖了多个方面。在申请理赔时,建议仔细阅读保险条款和相关规定,并咨询保险公司或相关机构以获取准确的信息。