苏惠保和医惠保都是针对特定人群的惠民医疗保险产品，旨在提供大病医疗费用的补充保障。根据最新的信息，苏惠保和医惠保各有优劣，具体是否建议同时购买，需要根据个人情况和需求进行详细分析。

适用人群

苏惠保

• ​苏州参保人员：苏惠保主要面向苏州市基本医疗保险参保人员，包括苏州大市范围内的居民。
• ​苏州新市民：包括苏州参保人员的父母、配偶和子女，以及异地参保但在苏州工作、生活满一年的人员及其家属。

医惠保

• ​江苏省参保人员：医惠保面向江苏省内所有参加社会基本医疗保险的人员，覆盖范围更广。

保障责任

苏惠保

• ​医保内报销：苏惠保对医保目录内的医疗费用进行报销，免赔额为1.4万至2万不等，具体根据版本不同而有所差异。
• ​特定高额自费药械：苏惠保提供特定高额自费药械的保障，额度为100万，0免赔，报销比例为70%至90%不等。
• ​质子重离子和CAR-T疗法药品：苏惠保对质子重离子治疗和CAR-T疗法药品提供保障，额度为100万，0免赔，报销比例为70%。

医惠保

• ​医保内外报销：医惠保对医保内外的医疗费用均提供报销，免赔额为1.46万，医保内报销比例为50%至77%不等，医保外报销比例为50%至67%不等。
• ​重特大疾病再保障：医惠保提供重特大疾病再保障，额度为5万，0免赔，报销比例为45%。

增值服务

苏惠保

提供12项增值服务，包括齿科福利、眼科福利、疫苗预约、中医福利等。

医惠保

提供26项增值服务，包括健康顾问、检测服务、大病早筛等。

理赔流程

苏惠保

• ​线上申请：关注“东吴人寿微服务”微信公众号或下载“东吴人寿”App，依次点击微服务理赔服务苏惠保医疗费用，上传理赔材料。
• ​线下申请：携带理赔相关材料至东吴人寿苏州分公司及支公司线下网点申请理赔。

医惠保

理赔流程与苏惠保类似，但具体操作可能有所不同，建议在官网或公众号上查看最新指南。

苏惠保和医惠保各有优劣，苏惠保更适合苏州本地居民和新市民，而医惠保覆盖范围更广，适合全省参保人员。如果你在苏州且有苏州医保，建议同时购买苏惠保和医惠保，以获得更全面的保障。具体选择应根据个人情况和需求进行决策。

苏惠保和医惠保的保障范围有哪些不同？

苏惠保和医惠保在保障范围上有以下不同：

1. ​保障内容：

   • ​江苏医惠保：提供四重保障，包括基本医保范围内个人自付部分、基本医保范围外部分、重特大疾病再保障部分和部分特殊重特大疾病补充保障责任。2024年起推出基础版和升级版，升级版增加质子重离子医疗费用保障责任和CAR-T药品费用保障责任。
   • ​苏惠保：基础版和升级版在保障内容上有差异。2025年基础版砍掉了药械/特药责任，增加了自费项目的报销责任，但在高额自费药、创新药械、海外特药上合计少了114种；升级版保障更全面，包含补充医疗、特药给付等保障，在药械/特药责任、CAR-T疗法的药品保障方面比江苏医惠保基础版有优势，但2025年对CAR-T疗法的药品保额从100万降到了30万，且比2024年少了100万质子重离子的责任和住院津贴的责任。

2. ​特药和先进治疗手段：

   • ​江苏医惠保：升级版包含质子重离子治疗和CAR-T药品费用保障，但2025年对CAR-T疗法的药品保额从100万降到了30万，且少了100万质子重离子的责任。
   • ​苏惠保：升级版在药械/特药责任、CAR-T疗法的药品保障方面优于江苏医惠保基础版，但2025年对CAR-T疗法的药品保额也降到了30万。

3. ​报销条件：

   • ​江苏医惠保：异地就医若医保未备案，报销比例要下浮50%。
   • ​苏惠保：异地就医只要经医保报销了，不论是否有备案，都是相同的报销比例，对异地就医人员较为友好。

苏惠保和医惠保的购买条件是什么？

苏惠保和医惠保的购买条件如下：

苏惠保购买条件

1. ​基本条件：

   • 苏州市基本医疗保险参保人员（包括职工和城乡居民）。
   • 苏州市新市民：离开户籍所在地在苏州居住半年以上，符合有合法稳定就业、合法稳定住所、连续就读条件之一，且持有居住证或学籍证明的非本地户籍人员（居住证签发日期须为2024年6月30日及以前）。
   • 异地医保人员：保单生效时持有苏州市户籍且参加异地医保的人员。

2. ​健康要求：

   • 符合健康告知规定，未患过或未患上8种指定重大疾病（如恶性肿瘤、慢性肾功能不全等）。
   • 购买时无需体检，但需如实履行健康告知义务。

医惠保购买条件

1. ​基本条件：

   • 江苏省城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员。
   • 不限年龄、职业、健康状况和户籍。

2. ​健康要求：

   • 不设健康告知和体检要求，即使有既往病史也可投保。

苏惠保和医惠保的理赔流程是怎样的？

苏惠保和医惠保的理赔流程如下：

苏惠保理赔流程

1. ​报案：

   • 发生保险事故后，及时通过以下方式报案：
     • 拨打客服热线
     • 关注“东吴人寿微服务”微信公众号
     • 下载“东吴人寿”App并使用其理赔服务功能

2. ​准备材料：

   • 根据不同保障内容准备相应材料，一般包括：
     • 身份证件（未成年人需提供监护人信息）
     • 门诊病历、住院病历、诊断证明等医疗记录
     • 医疗费用发票、费用清单、社保结算单
     • 领款人银行账号等

3. ​提交材料：

   • ​线上申请：通过微信公众号或App提交理赔申请及相关材料。
   • ​线下申请：携带材料至东吴人寿苏州分公司及支公司线下网点。

4. ​审核与赔付：

   • 理赔团队审核材料，一般案件30日内结案，复杂案件60日内结案。
   • 审核通过后，赔款将直接打入指定银行账户。

医惠保理赔流程

1. ​报案：

   • 通过以下方式报案：
     • 登录“江苏医惠保1号”官方APP
     • 关注“江苏医惠保1号”微信公众号

2. ​准备材料：

   • 需准备的材料包括：
     • 身份证
     • 诊断证明
     • 费用清单
     • 医保结算单（电子发票需附带医保结算分割单）

3. ​提交材料：

   • ​线上申请：登录官方APP，按照指引上传所需材料。
   • ​线下申请：前往江苏省内13个地市的线下理赔服务网点提交材料

4. ​审核与赔付：

   • 智能系统自动核验，90%常规案件30分钟内出初审结果。
   • 审核通过后，3个工作日内完成打款，短信实时推送进度