根据相关政策和搜索结果，北京医保在赤峰的使用情况如下：

一、异地就医备案的必要性

1. 直接结算条件

   北京医保需通过异地就医备案后，方可在赤峰的定点医疗机构实现直接结算。未备案情况下，医疗费用需先自费后报销。

2. 手工报销流程

   若未备案，参保人员需提供完整医疗费用发票、费用明细等材料，回北京后通过医保部门审核报销。

二、备案方式

1. 线上备案

   通过“国家医保服务平台”APP或当地社保窗口办理异地就医备案，操作便捷且支持线上审核。

2. 线下备案

   参保人员可前往赤峰当地社保经办机构或定点医院窗口办理备案手续。

三、注意事项

1. 定点医疗机构要求

   需选择赤峰当地已开通异地就医直接结算服务的定点医疗机构就医，否则可能无法直接结算。

2. 报销比例与封顶线

   异地就医报销比例通常低于本地就医，且存在年度医疗费用封顶线，具体比例和政策需以北京医保规定为准。

3. 退休人员特殊政策

   若参保人员已退休，需根据当地政策判断是否允许异地就医备案，部分地区可能要求返回参保地继续参保。

四、其他说明

• 药店使用限制 ：北京医保卡不可直接在赤峰的零售药店使用，需通过定点医疗机构就医。

• 信息联网问题 ：目前全国医保信息尚未完全联网，异地就医需依赖备案流程保障权益。

建议参保人员提前通过官方渠道办理备案，避免影响就医报销。若需了解具体操作步骤或当地政策，可咨询北京或赤峰的社保部门。