狂犬疫苗的接种时间需根据暴露类型(暴露前预防/暴露后预防)和接种方案(五针法或四针法)确定,具体如下:
一、暴露后预防接种方案(被咬/抓伤后)
- 五针法(传统方案)
- 时间安排:第0天(受伤当天)、第3天、第7天、第14天、第28天各注射1针,全程28天完成。
- 适用情况:适用于所有暴露后预防,尤其是严重咬伤或高风险暴露。
- 四针法(2-1-1方案,WHO推荐)
- 时间安排:第0天注射2针(左右上臂各1针),第7天和第21天各注射1针,全程21天完成。
- 优势:抗体产生更快(第7天抗体水平较高),且接种次数少,更方便。
二、暴露前预防接种方案(未受伤,提前预防)
- 三针法:第0天、第7天、第21天或第28天各注射1针。
- 适用人群:兽医、动物饲养员等高危职业者。
三、最佳接种时间
- 暴露后:建议24小时内接种第一针,最迟不超过48小时。若延迟,仍需补种,越早越好,因疫苗在发病前全程接种均有效。
- 暴露前:可自行选择时间,但需避开急性疾病期。
四、免疫有效期与加强接种
- 有效保护期:
- 全程接种后,绝对保护期为3个月,3年内存在残留抗体。
- 6个月内再次暴露无需加强;6个月至1年内需补1针,1-3年内补2针,超过3年需重新全程接种。
- 抗体检测:建议在全程接种后15天检测抗体水平,若未达标需补种。
五、特殊情况处理
- 延迟接种:若某针次延迟,后续按原间隔时间顺延,无需重新开始。
- 严重咬伤:除疫苗外,需联合注射狂犬病免疫球蛋白(在伤口周围浸润注射)。
- 重复暴露:按免疫有效期规则处理,必要时加强接种。
六、注意事项
- 伤口处理:用肥皂水冲洗15分钟,碘伏消毒,降低感染风险。
- 禁忌:避免辛辣饮食、剧烈运动,接种部位24小时内勿沾水。
- 不良反应:可能出现局部红肿、低热,通常1-2天自愈。
建议根据暴露风险选择接种方案,并严格遵循时间安排。若需接种点信息,可参考查询当地门诊。