关于二甲和三甲医院医保报销比例，综合各地政策及医保类型差异，具体对比如下：

一、报销比例总体规律

1. 医院等级与报销比例成反比
   二甲医院报销比例普遍高于三甲医院。例如：
   • 职工医保：二甲医院约85%，三甲医院约80%。
   • 居民医保：二甲医院65%（二档）、三甲医院55%（二档）。
   • 退休人员报销比例通常在此基础上提高5%。
2. 分段报销规则
   • 三甲医院（以职工医保为例）：
     • 起付线800元至5000元：80%
     • 5000元至10000元：85%
     • 10000元以上：90%。
   • 二甲医院分段更少，比例更高，如部分地区直接按85%整体报销。

二、起付线差异

• 三甲医院起付线更高：通常为800元，二甲医院为500元（居民医保）或700元（职工医保）。

三、不同医保类型对比

1. 居民医保
   • 一档：二甲60%，三甲50%；二档：二甲65%，三甲55%。
   • 住院费用超过4万元后，报销比例可提升至70%。
2. 职工医保
   • 二甲医院：85%左右，三甲医院：80%左右。
   • 退休人员比例更高，最高可达95%。

四、特殊政策与注意事项

1. 慢性病报销
   • 甲类慢性病在三甲医院门诊报销约85%，乙类超起付线后报80%。
   • 二甲医院慢性病报销比例更高，但需注意年度限额。
2. 地方差异
   • 北京、广州等地区退休人员报销比例可达90%以上，而其他地区可能更低。
   • 部分城市对自费药品或检查项目有额外限制（如自付5%-20%）。

五、建议

1. 优先咨询当地政策：报销比例和起付线可能因地区调整，建议就医前联系当地社保部门或医院医保窗口。
2. 合理选择医院：小病可优先选择二甲医院以降低自付费用，重症或复杂疾病再考虑三甲医院。

如需更详细的分段计算案例或本地政策，可参考来源。