外地合作医疗在北京看病怎么报销

外地合作医疗在北京看病的报销流程如下:

  1. 提出异地就医申请
  • 参保人员需要先到参保地的医疗保险中心提出异地就医申请,并领取一式三份审批表。
  1. 盖章备案
  • 在异地找到不同级别的三家或两家医疗保险定点医院的医保办,盖上医院的医保章。

  • 将盖章后的审批表送回参保地医疗保险中心备案。

  1. 住院费用垫付
  • 备案完成后,参保人员可以在异地住院,并现金垫付医疗费用。
  1. 准备报销材料
  • 住院期间,需保存好所有的结算票据、出院小结、每日清单等相关材料。
  1. 报销申请
  • 参保人员将垫付的费用及相关材料(如住院发票、出院证、费用和用药清单、户口本和身份证复印件等)寄回或送回参保地医疗保险中心进行报销。
  1. 急诊报销
  • 若为急诊情况,在医院治疗后5个工作日内,由参保单位经办人或参保人将就医情况写成书面报告,并附上相关检查报告、120急救发票等资料到参保地医疗保险中心紧急抢救申报窗口申报。
  1. 直接结算
  • 如果已经办理好异地就医备案,且北京市的医保定点医院已开通跨省异地就医直接结算业务,参保人员可以直接在就医地进行结算,出院时只需支付个人应承担的费用,医保报销部分由医保直接扣除。

建议

  • 提前备案 :为了确保能够顺利报销,建议参保人员提前办理异地就医备案,以避免因未备案而需要全额垫付医疗费用,再回参保地进行手工报销的麻烦。

  • 选择定点医院 :尽量选择已开通异地联网结算的医院,这样可以直接刷医保卡结算,无需垫付全部费用。

  • 保留资料 :在整个报销过程中,务必保留好所有的就医资料和费用票据,以便在需要时能够及时提交给医保中心。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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