备案→就医→结算

北京异地报销医保的流程可分为以下步骤，综合多个权威信息源整理如下：

一、备案是关键

1. 线上备案（推荐）

   通过“国家医保服务平台”APP或当地医保局官网/公众号办理异地就医备案，选择北京为就医地，上传身份证、医保卡照片等材料，审核通过后即可获得《医疗保险手册》。

2. 线下备案

   • 单位参保人员需到所属辖区社保经办机构办理备案；

   • 个人参保人员可到参保地或居住地医保所办理。

二、就医时结算

1. 直接结算

   选择已开通异地联网结算的定点医院，就医时直接刷卡结算，个人仅需支付自费部分。

2. 垫付费用

   若医院未开通异地结算，需先垫付医疗费用，出院后携带病历、费用清单、发票等材料回参保地报销。

三、报销流程（出院后）

1. 材料准备

   • 医疗费用明细、发票、住院病历、出院证明、居住证明（外地长期居住需提供）或务工证明（外地务工人员）。

2. 提交报销

   将材料提交至参保地社保中心，审核通过后报销金额将直接打入医保账户。

四、特殊情况处理

• 紧急就医 ：未备案的紧急情况可先垫付费用，回参保地报销；

• 退休人员 ：若家属在北京定居，可申请退休人员异地安置，回参保地选择定点医院就医；

• 长期驻外职工 ：单位申请异地安置后，可先垫付后报销。

注意事项

1. 报销比例 ：异地就医报销比例通常低于参保地，具体比例需根据参保类型和政策规定确定（如门诊起付线1800元，报销比例70%）；

2. 定点医院 ：需选择异地联网的定点医院，否则可能无法直接结算；

3. 材料时效 ：出院后需在规定的时间内（如60日内）提交报销材料，逾期可能影响报销。

通过以上步骤，可规范完成北京异地医保报销流程。若需进一步确认，建议通过“国家医保服务平台”APP查询最新政策。