根据我国医保政策，以下几种情况通常不能享受医保报销：

1. 不属于医保目录范围

• 医保报销范围受到“医保三目录”的限制，包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录。如果药品、诊疗项目或设施未纳入医保目录，相关费用无法报销。
• 例如：
  • 整形、美容、减肥等非治疗性消费。
  • 科研性、临床验证性的诊疗项目。
  • 保健性治疗项目（如气功疗法、音乐疗法等）。

2. 由第三方责任引起的医疗费用

• 因交通事故、打架斗殴等第三方责任导致的医疗费用，应由责任方承担，医保不予报销。

3. 工伤事故

• 工作中因工伤产生的医疗费用应由工伤保险基金支付，医保不重复报销。

4. 未达起付线或超过封顶线的费用

• 每个地区医保报销设有起付线和封顶线：
  • 起付线：如某地起付线为2000元，医疗费用低于此金额部分需全额自费。
  • 封顶线：超出封顶线的费用需自行承担。

5. 特定诊疗项目

• 医保不报销某些特殊诊疗项目，例如：
  • 除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植。
  • 近视眼矫形手术。
  • 不孕不育症、性功能障碍的治疗。

6. 境外就医

• 在国外、港、澳及台湾地区就医产生的费用，医保不予报销。

7. 体育健身、养生保健、健康体检

• 这些属于非治疗性消费，医保基金不予支付。

8. 断缴期或等待期内的费用

• 如果参保人医保断缴或处于等待期内，产生的医疗费用无法报销。

9. 其他特殊情况

• 自杀、自残（精神疾病除外）导致的医疗费用。
• 因自身违法或犯罪行为导致的伤害。

总结

医保报销有明确的限制，主要为保障基础医疗需求。对于不在医保目录范围内的项目、由第三方责任引起的费用、工伤事故等，医保基金不予支付。建议您根据自身需求，提前了解医保政策，合理规划医疗支出。