根据荆门市门诊慢特病跨省异地就医政策,参保人员在武汉备案后,可通过以下方式使用门诊慢特病待遇:
一、备案要求
-
参保地认定资格
需先在参保地(荆门)完成门诊慢特病资格认定,且该病种需在武汉开通跨省直接结算的范围内(如高血压、糖尿病等5种疾病)。
-
备案材料
需提供参保地门诊慢特病诊断证明、住院病历复印件、近期检查报告单等材料,向参保地医保经办机构申请备案。
二、就医结算方式
-
线上办理
-
通过国家医保服务平台APP、微信“异地就医”小程序、湖北政务服务网、鄂汇办APP等渠道办理异地就医备案。
-
完成备案后,在武汉的医保定点医疗机构就医时,直接刷卡结算门诊慢特病费用。
-
-
线下办理
-
可前往参保地医保经办机构、武汉各乡镇(街道)政务服务中心、村(社区)便民服务中心办理备案。
-
备案成功后,持医保电子凭证或社会保障卡在武汉定点医疗机构直接结算。
-
三、注意事项
-
结算范围
仅限已开通跨省直接结算的5种门诊慢特病(高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗)。
-
办理时效
线上备案1个工作日内完成,线下即时办结。
-
特殊情况处理
若就医地未开通跨省结算,需先回参保地就医结算,再返回就医地报销。
四、咨询建议
若需确认参保地门诊慢特病资格或办理备案,可通过以下方式咨询:
-
参保地医保部门 :电话或线下经办机构
-
武汉医保定点医疗机构 :就医时现场咨询
通过以上流程,荆门城乡居民医保参保人员可在武汉便捷使用门诊慢特病待遇。