滁州市大病医疗报销比例

滁州市的大病医疗报销政策较为复杂,涉及基本医疗保险和大病保险两个层面,不同人群和医疗机构级别在报销比例和起付标准上存在差异。以下为详细说明:


一、基本医疗保险报销政策

  1. 报销比例

    • 普通医保报销比例一般为50%至80%。
    • 住院报销比例根据医疗机构级别分为:
      • 三级医院:85%至95%。
      • 二级医院:75%至85%。
      • 一级及以下医院:65%至75%。
  2. 起付标准

    • 住院首次使用基本医疗保险的起付金额为1300元。
    • 第二次及以后住院的起付金额为650元。
  3. 年度支付限额

    • 住院费用的年度最高支付限额为7万元。

二、大病医疗保险报销政策

  1. 报销比例

    • 大病保险在基本医疗保险报销后,对超出部分进行二次报销,报销比例一般为:
      • 三级医院:65%。
      • 二级医院:75%。
      • 一级及以下医院:85%。
    • 对于符合救助条件的特殊人群(如残疾人),报销比例在上述基础上提高5%。
  2. 起付标准

    • 大病保险的起付标准为2万元。
  3. 年度支付限额

    • 不同人群的年度最高支付限额:
      • 全日制在校学生、幼儿园儿童和18周岁以下非在校居民:22万元。
      • “三无人员”、重度残疾人:16万元。
      • 其他城镇居民:15万元。
  4. 特殊人群政策

    • 符合省、市救助条件的残疾人参加城镇居民基本医疗保险,住院治疗实行零起付。

三、报销范围与限制

  1. 报销范围

    • 医疗费用需在基本医疗保险“三个目录”(药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录)内。
    • 合规费用仅限临床治疗确需的治疗类药品和诊疗项目。
  2. 不予报销项目

    • 城镇职工医疗保险规定不予报销的项目,如非医保范围内的药品、诊疗项目等。

四、政策背景与适用人群

  1. 适用人群

    • 城镇职工基本医疗保险参保人员。
    • 城镇居民基本医疗保险参保人员。
    • 新型农村合作医疗(新农合)参保人员。
  2. 政策背景

    • 滁州市自2014年起实施大病保险制度,资金来源于基本医疗保险基金结余,参保人员无需额外缴费。
    • 大病保险旨在减轻高额医疗费用负担,与基本医疗保险形成互补。

五、注意事项

  1. 医院级别对报销比例的影响

    • 医疗机构级别越高,报销比例越低,起付标准也相应提高。
  2. 特殊人群的优惠政策

    • 残疾人、70周岁以上老年人等特殊人群享有更高的报销比例和零起付政策。
  3. 政策调整可能性

    • 医疗保险政策可能随时间调整,建议以最新官方文件为准。

如需进一步了解具体政策或办理报销手续,可参考滁州市医保局发布的官方文件或咨询当地医保服务中心。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

全国甲卷和全国乙卷是什么区别

全国甲卷和全国乙卷是高考中使用的两套不同试卷,它们在适用地区、难度、考试内容、命题形式等方面存在显著差异。以下将详细介绍这些方面的区别。 适用地区 全国甲卷 全国甲卷主要适用于西藏、四川、贵州、广西、云南等省份。这些地区的教育资源相对均衡,且高考人数较少,因此试题难度相对较低,有利于选拔和教育教学的发展。 全国乙卷 全国乙卷则适用于山西、安徽、吉林、黑龙江、内蒙古、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆

健康新闻 2025-03-26

吉林省申论甲卷和乙卷的区别

吉林省申论甲卷和乙卷的主要区别在于考察内容、难度及岗位适用范围。甲卷注重宏观考察和综合能力,适用于省市级岗位;乙卷则更注重微观考察和实际操作能力,适用于县乡级岗位。 一、考察内容差异 甲卷 : 侧重概括内涵、解释分析、贯彻执行能力及命题作文的考察。 题目类型更多样,考查的能力范围更广。 通常包含一道800-1000字的作文。 乙卷 : 注重概括现状、评论分析、提出对策及主题作文的考察。

健康新闻 2025-03-26

奉贤牙防所是三甲医院吗

奉贤牙防所不是三甲医院。以下是关于奉贤牙防所的详细信息,以帮助了解其性质和服务范围。 奉贤牙防所的性质和等级 公立医院 奉贤牙防所是一所公立医院,隶属于上海市奉贤区的卫生健康系统。作为公立医院,奉贤牙防所享受政府支持和补贴,同时也承担一定的公共卫生任务。 专科医院 奉贤牙防所是一所以口腔病防治为主要特色的专科医院,提供多种口腔医疗服务

健康新闻 2025-03-26

奉贤牙防所是什么级别

奉贤牙防所是二级医院。 奉贤牙防所基本信息 奉贤牙防所,全称上海市奉贤区牙病防治所,是一所集口腔病医疗、预防、保健为一体的公立医院。关于其成立时间,有资料表明成立于1991年7月,也有资料指出成立于1992年5月,这可能是不同资料更新或记录的时间节点差异。不过,这并不影响其作为二级医院的级别认定。 医院级别与性质 级别 :奉贤牙防所被认定为二级医院 ,也有资料详细指出其为二级乙等专科医院

健康新闻 2025-03-26

奉贤牙防所收费怎么样

奉贤牙防所的收费标准因服务项目和技术复杂程度而异。以下是对奉贤牙防所各类口腔医疗项目收费情况的详细分析。 奉贤牙防所收费标准 种植牙 奉贤牙防所的种植牙价格从3980元 起,具体价格根据种植体品牌和技术复杂程度有所不同。例如,韩国奥齿泰种植牙价格为4980元 起,美国皓圣种植牙价格为7800元 起,瑞士iti种植牙价格为9800元 起。 种植牙的价格受多种因素影响,包括种植体品牌、医生技术

健康新闻 2025-03-26

牙科有哪些报销医保吗

关于牙科治疗的医保报销问题,以下是一些关键信息: 可报销的牙科治疗项目 补牙 :包括基本材料和治疗费1 2 8 。 根管治疗 :用于治疗牙髓炎、根尖周炎等1 2 8 。 拔牙 :包括智齿拔除等1 2 8 。 治疗牙周病、牙龈炎等牙病 :如牙周刮治、牙龈手术等1 2 8 。 不可报销的牙科治疗项目 镶牙 :如烤瓷牙、全瓷牙等1 2 。 种植牙 :包括各种种植体和修复体1 2 。 牙齿矫正

健康新闻 2025-03-26

口腔什么治疗可以报销吗

根据医保政策,口腔治疗中部分项目可报销,但需区分治疗性质(疾病治疗或美容修复)。以下是具体分类及报销注意事项: 一、可报销的口腔治疗项目 基础疾病治疗 龋齿(补牙)、牙髓炎、根尖周炎、牙周病(牙周刮治)、牙龈炎等牙体牙周疾病治疗。 拔牙(阻生齿、残根等)、口腔黏膜病(如溃疡、炎症)治疗。 颌面部外伤、感染或肿瘤相关手术(如颌骨骨折修复、囊肿切除)。 特定修复及手术

健康新闻 2025-03-26

产检报销比例多少

产检费用的报销比例因地区、医保类型和医院等级等因素而异。以下是根据不同来源整理的产检费用报销比例信息: 生育保险报销 :参加生育保险并连续缴费半年以上的职工,可享受生育保险报销。门诊产前检查医疗费用限额,标准为500元,其中,首次检查费为185元。顺产和流(引)产医疗费用定额标准:自然分娩:三级医院1500元,二级医院1200元,一级医院980元。 医保报销

健康新闻 2025-03-26

居民医保同省异地能报销吗

居民医保在 同省异地 就医是可以报销的,但需注意以下事项: 一、报销前提条件 参保资格 需参加城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医保或新型农村合作医疗等医保制度。 缴费要求 报销时需满足当地缴费年限和缴费基数要求,且无欠费记录。 异地就医备案 需提前向参保地医保经办机构办理异地就医备案手续,部分城市(如三明、南平)需通过线上平台(如微信小程序)办理。 二、报销流程与材料 直接结算

健康新闻 2025-03-26

医保可以在同省不同市使用吗

根据我国医保政策,医保在同省不同市的使用情况如下: 一、医保跨市使用的基本原则 省内异地就医直接结算 同省不同市医保卡能否使用,主要取决于当地是否开通了异地就医联网结算。若两地已实现信息共享,则可通过医保卡直接结算门诊、住院等费用,报销比例与本地就医一致。 市级统筹限制 若两地未开通异地结算,医保卡将无法直接使用,但可通过以下方式报销: 出院后持身份证、就医资料及医保卡到参保地社保局办理费用报销

健康新闻 2025-03-26

微创胆囊切除后几天拆线

微创胆囊切除手术后的拆线时间通常取决于手术中使用的缝合材料以及患者的恢复情况。以下是一些相关信息: 1.可吸收缝合线:如果手术中使用的是可吸收缝合线,通常不需要手动拆线。这些缝线会在术后7-10天内自行脱落 2.不可吸收缝合线:如果手术中使用的是不可吸收缝合线,通常需要在术后7-10天内拆线 3.特殊情况:如果患者有糖尿病、老年人或体质较弱,恢复能力较差,拆线时间可能会延迟

健康新闻 2025-03-26

胆囊切除术肚脐伤口用拆线吗

胆囊切除术后,肚脐伤口是否需要拆线取决于使用的缝合线和伤口的愈合情况。以下将详细解答这个问题,并提供相关的护理和注意事项。 胆囊切除术后肚脐伤口是否需要拆线 缝合线的类型 ​可吸收缝线 :在许多腹腔镜胆囊切除术中,使用的是可吸收缝线,这种缝线会在一段时间后自行溶解,不需要拆除。伤口通常在7到10天 后愈合,缝线会逐渐被人体吸收,无需拆线。 ​不可吸收缝线 :在某些情况下,可能会使用不可吸收的缝线

健康新闻 2025-03-26

河北最冷的月份是几月

河北省最冷的月份主要集中在 12月至次年1月 ,具体分析如下: 一、整体时间范围 基础低温期 河北省冬季低温普遍出现在 12月至次年1月 ,此时段受冷空气南下影响显著,大部分地区最低气温在零度以下。 极端低温时段 大寒节气(约1月20日) :作为二十四节气中的最后一个节气,大寒期间河北进入最冷时期,寒潮频繁且持续低温,北部山区最低气温可达-30℃以下。 腊月下旬 :若后期出现强降温天气

健康新闻 2025-03-26

河北石家庄天气什么时候降到零下

根据河北省气象台发布的最新预警信息,石家庄市气温下降趋势如下: 降温时段 26日—28日 :全省大部分地区最低气温持续下降, 26日 最低气温约5℃, 27日 降至-1℃, 28日 进一步降至-7℃。 零下温度时段 28日夜间 :石家庄市最低气温降至-7℃,已进入零下区间。 温馨提示 : 26日夜间开始气温明显下降,建议市民及时增添衣物,防范感冒; 28日山区阵风可达10级以上

健康新闻 2025-03-26

石家庄几月份就暖和了

石家庄的春季回暖时间受气温波动和冷空气活动影响,具体特点如下: 整体趋势 南部地区 :3月上旬(约3月10日左右)开始回暖,气温逐渐回升至15℃以上,进入春暖花开期。 北部地区 :需等待更长时间,通常在3月下旬(约3月20日之后)才会明显回暖,且受冷空气影响较小。 近期天气变化 2025年3月,石家庄最高气温已突破25℃,成为河北首个超25℃的城市,主要城市如石家庄、济南等均创今年新高。

健康新闻 2025-03-26

石家庄几月份就不冷了

石家庄的冬季寒冷期主要集中在11月至次年3月,但具体转暖时间因地理位置不同而有所差异: 南部地区 3月上旬开始回暖,气温逐渐回升,春意渐浓。 北部地区 3月下旬开始回暖,需注意冷空气影响,但整体趋势是向暖。 特别说明 : 3月下旬石家庄部分区域(尤其是南部)气温或突破30℃,类似5月的暖热天气; 但北部地区可能因冷空气南下影响,回暖进程稍缓。 建议根据具体地理位置和天气预报调整着装

健康新闻 2025-03-26

石家庄市冬天最冷多少度

-20℃ 石家庄冬季气温受温带季风气候影响,最冷时段集中在1月至2月,极端低温可达-20℃以下,但极端低温记录未明确提及具体数值。以下是综合多个来源的详细分析: 极端低温记录 石家庄历史极端低温记录显示,最低气温曾达-20℃左右,但具体年份和测量站点未明确说明。 常规低温范围 冬季平均气温在-10℃至-5℃之间,大部分时间最低气温在-5℃左右。 极少数情况下,受冷空气南下影响

健康新闻 2025-03-26

银行卡丢了能补办原来的卡号吗

可以 银行卡丢失后是否可以补办原卡号,需根据具体情况和银行规定判断,具体说明如下: 一、补卡号的可能性 部分银行支持原卡号补卡 若用户为银行高级客户或满足银行特定条件,可申请补办原卡号。但需注意: 补卡时需额外支付工本费; 部分银行(如建设银行)规定挂失补卡时无法办理原号补卡,仅能补新卡。 默认新卡号补卡 多数银行(包括信用卡)默认补发新卡号,无需特别申请。若用户未明确要求,银行不会保留原卡号。

健康新闻 2025-03-26

不挂失直接补办银行卡

部分银行支持 关于不挂失直接补办银行卡的问题,综合相关信息整理如下: 一、是否可以不挂失直接补卡 部分银行支持 我国部分银行(如建设银行、农业银行等)允许在确认卡片未被冒用后,不挂失直接补卡。这类业务通常要求持卡人在72小时内提供有效身份证件、原银行卡信息及有效凭证(如交易记录、购物小票等)。 风险提示 若卡片在挂失前被他人冒用,可能需承担损失; 不挂失补卡存在账户被盗刷风险,建议优先选择挂失。

健康新闻 2025-03-26

银行卡丢了怎么补办最快

银行卡丢失后,补办的速度主要取决于您选择的补办方式和银行的具体流程。以下是几种常见的补办方式及其大致时间: 电话挂失 : 流程 :拨打银行客服电话进行口头挂失,提供必要的个人信息完成验证。 时间 :电话挂失通常可以即时完成,但仅为临时挂失,有效期一般为5-15天。 网上挂失 : 流程 :登录银行官方网站或手机银行APP,选择挂失选项并提交相关信息。 时间 :网上挂失一般可立即生效

健康新闻 2025-03-26