髌骨错位能否自动恢复需根据损伤程度及类型综合判断，具体如下：

一、可能自愈的情况

1. ‌首次发生且程度较轻‌
   若因剧烈运动或外伤导致初次髌骨脱位，且未伴随韧带撕裂、骨折等结构性损伤，及时屈膝制动或经手法复位后，部分患者髌骨可自行回位‌。
2. ‌及时处理后的急性脱位‌
   急性髌骨脱位时，若髌骨已自行复位或经医生手法复位，配合冷敷、支具固定等措施，周围软组织可能通过修复恢复稳定性‌。

二、无法自愈的情况

1. ‌严重结构性损伤‌
   合并韧带断裂、髌骨骨折、软骨损伤或先天性发育异常时，错位无法自行恢复，需手术修复韧带或固定骨折部位‌。
2. ‌复发性或习惯性脱位‌
   反复脱位会导致髌骨稳定性持续下降，需通过手术矫正髌骨轨迹或重建韧带，单纯保守治疗无效‌。

三、治疗方式选择

• ‌保守治疗‌
  适用于轻度脱位，包括：
  • ‌手法复位‌：由医生操作或麻醉下完成‌；
  • ‌固定制动‌：支具或石膏固定4-6周，促进软组织修复‌；
  • ‌药物辅助‌：使用镇痛药（如布洛芬）、活血化瘀药物缓解症状‌。
• ‌手术治疗‌
  适用于复杂病例，如：
  • 修复撕裂的内侧髌股韧带；
  • 矫正髌骨位置或切除游离骨软骨碎片‌。

四、注意事项

• 即使髌骨自行复位，仍需复查（1-3个月/次）评估稳定性，避免遗留关节松弛或创伤性关节炎风险‌；
• 恢复期需补充钙质、蛋白质，避免过早负重活动‌。

综上，髌骨错位自愈可能性有限，多数需医疗干预。建议尽早就诊明确损伤程度，制定个体化方案。