河北省医疗保险制度的建立和发展可分为以下几个阶段：

一、职工医保的起始时间

1. 制度建立时间

   根据国务院1998年12月14日发布的《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，河北省城镇职工医疗保险制度于 1999年1月1日 正式实施。

2. 个人缴费起始时间

   • 2000年7月 ：河北省开始实行职工医保个人缴费，非省会城市（如沧州）于2001年7月启动。

   • 缴费年限要求 ：职工医保需累计缴费满25年才能退休，女性职工需满25年（部分地区有20年）。

二、居民医保的起始时间

1. 制度建立时间

   河北省城乡居民医保制度于 2016年1月1日 全面启动，覆盖全省城乡居民。

2. 缴费与待遇时间

   • 缴费时间 ：2023年缴费标准确定后，参保人员可在当年11月或12月缴纳2024年度费用，待遇从2024年1月1日开始。

三、其他说明

• 医保统筹层次 ：河北省医保统筹层次已提升至地级市，确保更大范围内的医疗保障。

• 政策调整 ：例如2025年3月起，人工耳蜗及电子耳蜗植入术被纳入医保支付范围，进一步扩展了医保保障范围。

以上信息综合了医保制度建立、个人缴费年限及近年政策调整情况，供全面参考。