根据曲靖市医保政策,住院费用的报销与住院天数有关。以下是详细说明:
1. 住院天数与报销条件
- 住院时间要求:参保人员需住院 3天以上(包括3天),才能享受住院费用报销。如果住院时间不足3天,则按照门诊费用进行结算,无法报销。
2. 报销比例
- 职工医保:报销比例为 85%。
- 居民医保:报销比例为 70%。
3. 其他报销条件
- 定点医疗机构:必须到医保定点的医疗机构住院,才能报销。
- 符合医保支付范围:医疗费用需符合医保目录,包括药品、诊疗项目和服务设施标准。
- 起付线与封顶线:在一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为 1300元,第二次及以后为 650元。医保统筹基金的最高支付限额为 10万元,大额互助资金累计最高支付限额为 20万元。
4. 报销流程
- 准备材料:身份证、社保卡、病历本、费用清单、出院诊断证明等。
- 前往医院收费处:办理结算手续,完成报销。
总结
曲靖市人民医院住院费用报销需满足住院3天以上的条件,报销比例根据医保类型(职工医保85%,居民医保70%)而定。建议您提前确认是否符合报销条件,并准备好相关材料以便顺利完成报销手续。如需进一步了解,可咨询曲靖市医保局或曲靖市人民医院医保办公室。