基层高，三甲低

医院报销比例根据医保类型、医院等级及治疗项目有所不同，具体如下：

一、住院报销比例

1. 起付线后报销比例

• 一级医院（乡镇卫生院/社区中心） ：在职职工85%、退休职工80%

• 二级医院（县级） ：在职职工72%、退休职工75%

• 三级医院（市级及以上） ：在职职工60%、退休职工65%

2. 分段报销标准

以职工医保为例，起付线后费用分段计算：

• 3万-4万元 ：统筹基金90%、个人10%

• 4万-7万元 ：统筹基金95%、个人5%

• 7万-17万元 ：大额互助资金70%、个人30%

• 17万元以上 ：个人100%

二、门诊报销比例

1. 普通门诊

• 一级及以下医院 ：报销70%（无起付线）

• 二级医院 ：报销50%

• 三级医院 ：报销30%

2. 特殊门诊

• 慢性病（如高血压、糖尿病） ：使用乙类药品先自付10%-20%，剩余部分按70%报销

• 门诊慢特病 ：无起付线，按70%报销（部分病种如恶性肿瘤在职职工85%、退休职工80%）

三、其他影响因素

1. 医保类型

• 城镇职工医保 > 城乡居民医保（报销比例更高）

• 新农合：门诊报销比例因地区差异较大（如乡镇60%、村卫生室50%）

2. 地区政策差异

例如北京职工医保门诊起付线1300元，报销比例60%-90%；佛山普通门诊无起付线，报销70%

四、建议

• 小病优先基层 ：基层医院报销比例更高，可降低自费负担

• 大额费用提前规划 ：如住院费用超过1万元，自费比例显著降低

• 门诊费用控制 ：部分城市门诊报销额度为2万元，超过后比例降至60%

以上信息综合了全国及部分城市医保政策，具体以当地最新规定为准。