职工医保个人账户家庭共济政策解读

1. ‌允许绑定的亲属范围‌

• 职工医保个人账户可共济给父母、配偶、子女等近亲属使用，但需满足以下条件：
  • 被绑定的亲属必须已参加基本医保（职工医保或居民医保）‌；
  • 每位职工可同时绑定多名亲属（如父母、配偶、子女）‌。

2. ‌共济内容与使用规则‌

• ‌使用范围‌：绑定后，亲属可使用职工医保个人账户余额支付就医购药时的个人自付费用，如起付线、自费药等‌。
• ‌账户归属‌：
  • 医保卡不能共用，亲属需使用本人医保凭证就医，仅结算时自动扣除共济账户余额‌；
  • 共济账户金额仅限支付个人负担部分，医保统筹报销部分仍需按政策执行‌。

3. ‌办理方式‌

• ‌线上渠道‌：通过国家医保服务平台APP、当地医保部门微信公众号或官网的“家庭共济”功能模块办理‌；
• ‌线下渠道‌：特殊群体（如老年人）可到医保大厅办理‌。

4. ‌常见误区澄清‌

• ‌亲情账户 ≠ 家庭共济‌：
  • 亲情账户仅用于展示亲属医保码，不涉及个人账户资金共享‌；
  • 家庭共济需单独绑定，且仅共享账户余额，不影响医保报销比例‌。
• ‌跨地区使用‌：部分省份已实现省内共济，全国范围内尚未完全互通‌。

5. ‌注意事项‌

• 职工医保参保人才有个人账户，居民医保参保人无法作为共济人‌；
• 若绑定失败，需检查亲属是否参保、绑定操作是否符合流程‌。

示例：张女士绑定儿子后，儿子就医时使用本人医保卡结算，系统自动扣除张女士个人账户余额支付自费部分‌。

相关政策可通过国家医保服务平台或当地医保部门进一步查询‌。