根据当前医保政策，异地就医门诊购药能否使用医保卡结算，需根据就医地政策及参保类型综合判断，具体说明如下：

一、异地门诊购药结算的可行性

1. 部分地区已实现直接结算

   自2018年8月起，四川、成都、绵阳等7个统筹区开通了医保个人账户异地直接结算试点，2021年10月1日四川省全面推广。参保人员持身份证即可实现异地定点药店的门诊费用直接结算。

2. 全国统一政策限制

   目前全国尚未实现异地门诊购药直接结算，医保个人账户资金通常仅限参保地使用，异地购药需自费或回家报销。

二、特殊政策与渠道

1. 肿瘤患者门诊报销

   参保人员可通过“双通道”管理，在全省定点医疗机构或药房直接结算肿瘤特药费用，无需住院。

2. 备案后门诊结算

   部分城市（如上海）允许备案后异地门诊直接结算，但需满足当地政策要求（如居住证明、定点医疗机构资质等）。

三、操作建议

1. 提前备案

   若需跨省异地就医，需通过国家医保服务平台小程序或参保地医保经办机构办理备案。

2. 保留报销材料

   异地购药需保存药品购买凭证、费用发票等材料，回参保地报销时使用。

3. 咨询当地医保

   具体操作流程及政策可能因地区而异，建议通过医保热线（如12393）或当地医保部门咨询。

四、总结

目前全国大部分地区医保个人账户异地购药仍需自费或回家报销，但通过异地就医备案、肿瘤患者“双通道”等政策，部分群体已实现直接结算。建议参保人员根据自身情况选择合适的就医方式，并提前了解当地医保政策。