关于“医保异地就医报销比例下降多少”的问题，这主要取决于具体的政策规定和地区差异。以下是一些可能的情况：
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未备案的临时外出就医人员：
- 在某些地区，如云南楚雄州，未备案的临时外出就医人员，职工医保降低15%，居民医保降低20%。
- 在其他地区，如亳州，省外就医未办理转诊手续的报销比例为50%。
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已备案的临时外出就医人员：
- 对于已备案的临时外出就医人员，如果办理了转诊手续，报销比例可能会有所提高，但具体提高幅度因地区而异。例如，在某些地区，办理了转诊手续的报销比例可能只降低几个百分点。
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长期异地居住人员：
- 对于长期异地居住并承诺制备案的人员，报销比例可能会根据是否补齐有效证明材料而有所不同。一般来说，如果及时补齐材料，可以享受与参保地相同的报销待遇；如果未补齐材料，则可能享受较低的报销比例。
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特殊人群：
- 对于符合国家《罕见病目录》病种的患者，在省内发生的合规罕见病药品费用，大病保险报销单行支付，起付线为2万元，起付线以上部分继续执行大病保险分费用段按比例报销；在外省发生的合规罕见病药品费用，已办理转诊手续的大病保险各段报销比例下降10%，未办理转诊手续的大病保险各段报销比例下降20%。
医保异地就医报销比例的下降幅度因地区、是否备案、是否办理转诊手续以及是否属于特殊人群等因素而异。因此，无法给出一个具体的下降数值。建议参保人员在异地就医前咨询当地医保部门或相关机构，了解具体的报销政策和比例。
