深圳少儿医保外地就医能报销吗

深圳少儿医保在异地就医的报销政策如下:

一、异地就医报销条件

  1. 参保人要求

    • 未满18周岁的深圳户籍少儿,需办理异地就医登记手续。
  2. 就医地点要求

    • 省内异地 :支持直接刷卡结算,无需备案或转诊,但仅限一档参保人及二、三档有个人账户的参保人。

    • 省外异地 :需办理市外转诊手续,且未办理转诊的住院费用报销比例降低20个百分点。

  3. 费用报销标准

    • 门诊费用需在选定的联网定点基层医疗机构(一级及以下)就医才能报销,非选定机构费用不报销。

    • 住院费用需符合医保支付范围,具体比例根据医疗机构级别和医保类型确定。

二、报销材料

  • 原始收费收据

  • 费用明细清单

  • 住院病历复印件(加盖公章)

  • 疾病诊断证明书

  • 少儿医疗保险卡

  • 法定监护人银行存折原件及复印件

三、报销流程

  1. 市外急诊/转诊登记

    • 住院后1个月内通过电话或邮件向市社保机构办理市外就诊登记手续。

    • 非急诊情况需先在深圳办理转诊手续。

  2. 费用垫付与报销申请

    • 住院费用需自出院后6个月内提交报销申请,逾期不予处理。

四、特殊情况说明

  • 珠海就医 :作为省内异地,珠海的定点医疗机构支持直接刷卡结算,但无个人账户的二、三档参保人门诊费用不报销。

  • 港澳台/国外就医 :不在报销范围内,费用需自费。

五、注意事项

  • 若需长期在省外治疗,建议选择深圳定点医疗机构转诊,避免重复转诊流程。

  • 报销比例可能因医疗机构级别和医保类型有所差异,具体以政策规定为准。

以上信息综合了深圳医保最新政策及操作流程,建议参保人提前电话咨询市社保机构(0755-12333)确认最新细则。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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