不是只有定点医院才能使用医保,但一般情况下在定点医院就医报销更为方便和常见。以下是一些可以使用医保支付医疗费用,但非定点医院的情况:
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紧急情况:参保人员因急救、抢救在非医保定点医药机构或非医保定点医疗机构就医的,发生的符合规定的医疗费用由医疗保险基金予以支付。比如突发疾病需要紧急救治,附近没有定点医院,此时可在最近的非定点医院接受治疗,费用可按医保规定报销。
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异地就医:如果参保人在外地出差、旅游等,在非定点医院急诊或住院治疗,符合当地医保政策的医疗费用也可以报销,但可能需要先自费结算,再回参保地医保部门办理报销手续。
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特殊专科医疗机构:在一些地区,对于患有特定疾病的参保人,若当地定点医院无法满足治疗需求,经申请批准后,可前往指定的非定点专科医院进行治疗,相关费用可按医保规定报销。
虽然医保有定点医院的规定,但在紧急、异地就医等特殊情况下,参保人也可以在非定点医院使用医保进行费用报销。