根据天津市医保政策，外地参保人员若要在天津就医并使用医保报销，需提前办理异地就医备案。以下是具体说明：

一、备案的必要性

1. 直接结算前提

   天津医保支持异地就医直接结算，但需提前完成备案登记。未备案的参保人员无法直接刷卡结算，需先自费垫付医疗费用，回参保地后再申请手工报销。

2. 突发情况处理

   若因突发疾病无法及时备案，可在异地定点医院先行全额垫付费用，回参保地后通过手工流程申请报销。

二、备案流程与材料

1. 备案方式

   • 线上备案 ：通过天津医保局官网或官方APP办理。

   • 线下备案 ：到参保地医保经办机构或定点医院窗口办理。

2. 所需材料

   • 委托代办需提供：委托人身份证、社保卡及代办人身份证。

   • 自行办理需提供：身份证、社保卡。

三、其他注意事项

1. 备案时效

   备案成功后次日生效，建议提前1-2周办理，避免影响就医。

2. 地区政策差异

   • 河北居民 ：自2023年2月起，河北参保人员在天津就医无需备案，持电子凭证或社保卡可直接结算。

   • 其他地区 ：需参照天津规定办理备案，部分地区可能已实现免备案直接结算，建议提前咨询就医地医保部门。

3. 报销材料要求

   出院结算时需提供：诊断证明、出院小结、用药明细表、医疗费用收据及医保证明等材料。

四、特殊情况处理

若未备案且无法及时补办，医疗费用将无法直接结算，需自费承担。建议通过以下方式解决：

• 委托他人代办 ：提供代办人身份信息协助处理。

• 回参保地报销 ：收集齐全材料后，向参保地医保局申请手工报销。

综上，外地参保人员在天津就医需提前备案，未备案将影响报销。建议通过官方渠道办理备案，并保留好就医凭证以备后续结算。