深圳医保一档参保人可将个人账户余额用于符合条件的家庭成员,但需满足以下条件和流程:
一、适用条件
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授权人要求
- 个人账户累计余额需超过深圳市上年度在岗职工年平均工资的5%(如2022-2023年度为7778.15元)。
- 需通过官方渠道完成家庭成员账户绑定。
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家庭成员范围
- 仅限配偶、父母、子女,且需已参加深圳市基本医疗保险。
- 若家属参加的是广东省外或省内异地(如汕头、揭阳)医保,则无法绑定使用。
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费用范围
- 仅限支付医保目录内的自付医疗费用,或用于缴纳家庭成员参加的深圳市居民医保费用。
二、绑定与使用方式
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绑定流程
- 线上操作:通过“深圳医保”公众号→【家庭共济】→【亲情账户绑定/解绑】添加成员信息并提交,或通过“i深圳”App→“市医疗保障局”页面完成绑定。
- 生效时间:绑定后即时生效,家庭成员就医时可直接关联使用。
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使用场景
- 家庭成员在深圳定点医疗机构或药店就医时,若其个人账户无余额或不足,系统将自动从授权人账户扣除符合规定的自付费用。
- 个人账户余额不可用于支付非医保目录费用或异地医疗费用。
三、注意事项
- 家庭共济支付部分不纳入医疗救助、商业保险等报销范围。
- 授权人账户余额不足时,需自行承担现金支付部分。
- 政策可能调整,建议通过“粤医保”小程序或深圳市人民政府官网查询最新规定。