深圳医保异地就医的报销比例根据具体情况有所不同，主要分为已办理备案、异地急诊抢救和其他临时外出就医等情况。以下是详细的报销比例和相关条件。
异地就医报销比例
已办理备案的异地就医
- 长期异地居住人员：包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员。他们在异地联网定点医疗机构发生的住院医疗费用，报销比例与深圳市内就医相同。
- 异地转诊就医人员：按规定办理了异地就医备案的，报销比例也与深圳市内相同。
异地急诊抢救
在异地急诊抢救的参保人，在市外联网定点医疗机构直接结算的基本医疗费用支付比例为市内就医支付比例的90%。
临时外出就医
其他临时外出就医的参保人，在市外联网定点医疗机构直接结算的基本医疗费用按照市内就医支付比例的80%支付，其中在省内异地联网定点医疗机构直接结算的住院基本医疗费用按照市内就医支付比例的90%支付。
异地就医报销条件
办理异地就医备案
- 参保人需要按照规定办理异地就医备案手续，备案成功后可以享受异地就医直接结算服务。
- 备案类型包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊就医人员等。
异地急诊抢救
在异地急诊抢救的情况下，即使未办理备案，医保也会视同已备案，并按照深圳市内就医支付比例的90%进行报销。
临时外出就医
不属于上述两种情况的临时外出就医人员，报销比例较低，为市内就医支付比例的80%，其中省内异地联网定点医疗机构直接结算的住院基本医疗费用按照市内就医支付比例的90%支付。
异地就医报销流程
网上备案
参保人可以通过“深圳医保”微信公众号、深圳市医疗保障局官网、“国家异地就医备案”小程序、“粤医保”小程序、“粤省事”小程序、“国家医保服务平台”APP等渠道办理异地就医备案。
手工报销
因系统故障等原因不能联网直接结算的，参保人可以向市医疗保障经办机构申请医疗费用手工报销，提交必要的申请材料。
深圳医保异地就医的报销比例根据是否办理备案、是否急诊抢救以及临时外出就医等情况有所不同。已办理备案的异地长期居住人员和异地转诊就医人员的报销比例与深圳市内相同，异地急诊抢救为90%，临时外出就医为80%。参保人需要按规定办理异地就医备案手续，未办理备案但在异地急诊抢救的情况下，医保会视同已备案。报销流程可以通过网上备案或手工报销进行。
深圳医保异地就医的报销流程是怎样的
深圳医保异地就医的报销流程主要分为直接结算和手工报销两种情况。以下是详细的流程和注意事项：
异地就医直接结算流程
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备案：
- 备案人群：包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊就医人员、异地急诊抢救人员等。
- 备案方式：通过“深圳医保”微信公众号、国家医保服务平台APP、“粤医保”小程序、“粤省事”小程序等渠道办理备案。
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选择定点医院：
- 定点医院条件：备案成功的参保人员需在异地统筹地区内已开通异地联网结算的定点医疗机构就医。
- 查询方式：通过“国家医保服务平台”APP查询已开通异地联网结算的定点医疗机构。
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持码（卡）就医：
- 就医凭证：备案成功的参保人员需持医保电子凭证或实体卡进行直接结算。
手工报销流程
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补记账手续：
- 适用范围：因系统故障等原因不能联网直接结算的情况。
- 办理地点：到就医的医保定点医药机构办理补记账手续。
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申请手工报销：
- 申请材料：
- 医保电子凭证或有效身份证件
- 原始收费票据
- 费用明细清单
- 病历资料（如：出院小结）
- 申请方式：
- 通过“深圳医保”微信公众号或深圳市医疗保障局官网进行网上预审，预审通过后邮寄材料或前往区（街道）政务服务中心综合窗口提交。
- 申请材料：
注意事项
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报销比例：
- 住院费用：异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员的报销比例为100%，临时外出就医人员的报销比例为80%。
- 门诊费用：基本医疗保险一档参保人门诊普通报销需个人账户有余额，门诊特病报销需办理常住内地备案或市外转诊。
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报销时限：
- 普通门诊：医疗费用发生之日起12个月内办理，逾期不予受理。
- 住院费用：同样需在医疗费用发生之日起12个月内办理，逾期不予受理。
深圳医保异地就医的报销比例与本地就医有何差异
深圳医保异地就医的报销比例与本地就医存在以下差异：
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办理异地就医备案或市外就诊手续：
- 若参保人办理了异地就医备案或市外就诊手续，并在市外联网定点医疗机构就医，其报销比例为市内就医支付比例的100%。
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异地急诊抢救：
- 参保人在异地急诊抢救，并在市外联网定点医疗机构就医的，报销比例为市内就医支付比例的90%。
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临时外出就医：
- 临时外出就医的参保人在异地发生的基本医疗费用，报销比例有所不同：
- 在省内（不包含深圳）异地就医的，报销比例为市内就医支付比例的90%。
- 在省外异地就医的，报销比例为市内就医支付比例的80%。
- 临时外出就医的参保人在异地发生的基本医疗费用，报销比例有所不同：
深圳医保异地就医需要准备哪些材料
深圳医保异地就医需要准备的材料根据不同情况有所不同，以下是详细的材料清单：
异地就医备案材料
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《深圳市异地就医备案登记表》：
- 可以通过“深圳医保”微信公众号、国家异地就医备案小程序等渠道办理时提供，或由系统自动生成。
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有效身份证件或社会保障卡：
- 原件扫描上传；委托他人办理时，需同时提供被委托人居民身份证。
- 或提供医保电子凭证（医保码）。
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相关证明材料（适用于不采用承诺制或半年以内≥2次办理长期异地就医备案到不同地市的情况）：
- 异地安置退休人员需提供“户口簿首页”和本人“常住人口登记卡”。
- 其他可能需要的材料包括身份证、社保卡、医保卡、就诊医院的诊断证明、病历、住院发票等。
异地就医费用手工报销材料
如果无法直接结算，需要回深圳进行手工报销，需准备以下材料：
- 医保电子凭证或有效身份证件或社会保障卡（原件）。
- 原始收费票据（原件）。
- 费用明细清单（原件）。
- 病历资料（如：出院小结）。
其他特殊情况材料
- 临时异地就医：需提供急诊证明、工作调动证明或投靠直系亲属证明等。
- 转诊转院：需提供转诊转院证明。
