医保网上定点是指通过网络渠道选择并确认医保定点医院的过程。这一过程旨在方便参保人进行医保就医，确保就医费用能够按规定报销。以下是详细的操作步骤和相关注意事项。
医保网上定点的步骤
通过“粤医保”微信小程序
- 登录和认证：微信搜索“粤医保”小程序，首次登录需进行实名和实人认证，激活医保电子凭证。
- 选点登记：在首页“业务办理”栏找到“门诊选点登记”，选择“本人选点”，点击“新增选点”，选择“异地就医门诊选点”，系统自动获取当前有效的异地统筹区，选择定点医疗机构后点击“提交”。
- 变更选点：进入“门诊选点登记”页面，点击“变更”，选择所属区域及机构名称，点击提交。
通过“广州医保”微信公众号
- 关注微信公众号：微信搜索“广州医保”公众号并关注。
- 进入选点页面：点击“医保服务”-“医保查询&凭证”-“医保个人服务查询”-“广州医保普通门诊选点”进入选点页面。
- 选择定点医院：点击“小点”选择基层医疗机构，再选择“大点”选择二级或三级医院。
通过北京医保公共服务平台
- 登录平台：登录“北京医保公共服务平台”进行个人账号注册。
- 选点变更：进入“我要办”-“城镇职工个人服务”-“职工个人定点医疗机构变更”页面，选择需要变更的定点医院，点击“提交”。
注意事项
变更周期和限制
- 变更周期：首次选点即时生效，变更选点自变更选定的次月起生效。
- 数量限制：部分地区对绑定的医保定点医院数量有规定，如只能绑定一家社区卫生服务中心和几家综合医院。
- 地域限制：绑定的医院必须在当地医保统筹区域内。
医保待遇
- 报销比例：在一级及以下、二级、三级定点医疗机构门诊就医发生的医保费用，职工基本医疗保险基金分别支付70%、60%、50%；城乡居民基本医疗保险一档参保人分别支付60%、40%、40%。
- 起付标准和最高限额：选定的定点医疗机构普通门诊就医发生的医保费用，不设起付标准，最高支付限额按照本市标准执行。
常见问题解答
定点医院变更次数
- 变更次数：无限制，参保人可以根据需要随时变更定点医院。
- 退休人员：退休人员同在职职工一样，可通过“京通”小程序与“北京市社会保险网上服务平台”自助变更定点医院。
医保码的使用
- 全流程使用：医保码已实现预约挂号、签到就诊、诊疗检查、报告查询、药房取药等全流程使用，减少排队等待时间。
- 全国通用：医保码全国用户已超10亿人，接入定点医药机构超过80万家，累计结算超过60亿笔。
医保网上定点通过微信、支付宝等在线平台办理，操作简单便捷。参保人需注意变更周期、数量限制和地域限制，并了解具体的医保待遇和报销比例。医保码的使用进一步提升了就医便捷性，实现了全流程管理和全国通用。
医保定点医院有哪些？
医保定点医院是指由社保部门公布的具有社保医疗资格的医院名单，参保人可以根据这些名单选择自己就医的医院，并通过审核后获得医保卡，凭医保卡在这些医院就医可以按照相关规定报销医疗费。以下是一些地区的医保定点医院示例：
北京市
- A类定点医院（无需选择，直接报销）：
- 中国医学科学院北京协和医院
- 首都医科大学附属北京同仁医院
- 北京大学第一医院
- 北京大学人民医院
- 北京积水潭医院
- 中国中医科学院广安门医院
- 首都医科大学附属北京朝阳医院
- 中日友好医院
- 北京大学首钢医院
- 首都医科大学附属北京天坛医院
- 北京世纪坛医院（北京铁路总医院）
- 北京市健宫医院
- 北京市房山区良乡医院
- 北京市大兴区人民医院
- 北京市石景山医院
广州市
- 部分医保定点医院：
- 广东省中医院大学城医院
- 广州中医药大学祈福医院
- 广州市番禺区人民医院
- 广州市番禺区普惠医院
- 广州市番禺区何贤纪念医院
- 广州市番禺区第二人民医院
- 广州市番禺区大石人民医院
- 广州大学门诊部
- 广州市番禺区中医院
- 广东省口腔医院番禺分院
- 广州女子医院
重庆市
- 部分医保定点医院：
- 重庆仁爱医院
- 重庆黄泥磅医院
- 重庆红十字会康盾医院
- 重庆爱尔眼科医院
- 重庆协和医院
- 南岸区南坪响水路社区卫生服务站
- 九龙坡区谢家湾街道劳动三村社区卫生服务站
- 重庆国宾医院
- 重庆铭仁医院
- 重庆迪邦皮肤病医院
- 渝北区龙溪龙山社区卫生服务站
- 重庆北大阳光医院
贵阳市
- 部分医保定点医院：
- 解放军第四十四医院（部队三甲医院）
- 贵阳医学院附属医院
- 贵阳医学院第二附属医院
- 贵州省第二人民医院
- 贵阳市第一人民医院
- 贵阳市口腔医院
- 贵阳市妇幼保健院
- 贵州省人民医院
全国其他地区
- 部分医保定点医院：
- 天津市第三中心医院
- 天津中医学院第二附属医院
- 天津市环湖医院
- 天津市胸科医院
- 南开医院
- 天津市中心妇产科医院
- 天津市传染病医院
- 天津河东丽人医院
- 广西南宁的三级医院
- 甘肃、新疆、西藏等地区的医保定点医院
如何通过手机APP查找附近的医保定点医院
通过手机APP查找附近的医保定点医院有多种方法，以下是几种常见的途径：
国家医保服务平台APP
- 下载并安装：在应用商店搜索并下载“国家医保服务平台”APP，然后注册并登录。
- 查询定点医院：在首页或菜单栏中找到“查询服务”，点击“定点医疗机构”，然后点击“立即查询”即可获取您所在区域的医保定点医疗机构列表。您也可以根据位置信息智能推荐最近的医保定点机构，并查看详细信息。
支付宝
- 打开支付宝：在首页找到或搜索“城市服务”。
- 进入医保服务：点击“医保”，然后选择“全国医保定点医疗机构”。
- 查询定点医院：输入医院名称或所在地区进行搜索，也可以通过“距离”等条件进行筛选。
微信
- 打开微信：在首页点击右上角的搜索图标。
- 搜索小程序：输入“国务院客户端”并进入相关小程序。
- 查询定点医院：选择“全国医保定点医疗机构查询”服务，选择所在省市，输入关键词进行搜索，并可通过“距离”“医院等级”等条件筛选。
当地政务服务或医保相关APP
- 下载并安装：根据您所在地区，下载并安装相应的政务服务或医保APP，如“皖事通”、“i深圳”等。
- 登录并查询：注册并登录后，找到“医保定点医院查询”或类似功能，输入所在地区即可查看定点医院列表。
医保定点医院和民营医院的区别是什么
医保定点医院和民营医院在多个方面存在显著区别：
定义与性质
- 医保定点医院：由社保部门指定的具有社保医疗资格的医疗机构，参保人员在这些医院就医时可以使用医保卡按规定报销医疗费用。这些医院可以是公立医院，也可以是符合条件的私立医院。
- 民营医院：由非政府组织或个人投资设立的医疗机构，可能以营利或非营利为目的。民营医院中有一部分是医保定点医院，但也有一些不是。
医保覆盖
- 医保定点医院：患者在这些医院就医产生的费用可以按照医保政策进行报销，报销比例和范围根据医院类型和政策有所不同。
- 民营医院：部分民营医院是医保定点医院，患者可以享受医保报销；但有些民营医院不是医保定点医院，患者需要自费或部分自费。
医疗环境与服务
- 医保定点医院：通常是公立医院，历史悠久，医疗资源丰富，但在服务质量和就医体验上可能因患者数量多而有所不足。
- 民营医院：通常注重患者体验，就医环境较为舒适，服务更加个性化，但在医疗资源和专家资源上可能不如公立医院。
收费标准
- 医保定点医院：收费标准受到政府严格监管，价格相对透明、统一。
- 民营医院：收费标准相对灵活，部分医院可能会推出优惠套餐，但也存在收费较高的情况。
就医流程
- 医保定点医院：由于患者数量多，就医流程相对繁琐，挂号、候诊、检查、缴费等环节需要排队等候。
- 民营医院：通常更注重患者体验，就医流程相对简化，提供导医全程陪同服务，减少患者在医院内的奔波。
