下巴处有硬块按着疼可能是由于痤疮、皮脂腺囊肿、淋巴结炎、毛囊炎、疖肿等原因导致的。日常可通过保持下巴清洁，避免挤压硬块，清淡饮食，规律作息等缓解。若症状持续不缓解，可选择果酸换肤、红蓝光治疗、二氧化碳激光治疗、点阵激光治疗、A型肉毒毒素注射等医美方式改善，每个人的情况不同，治疗效果因人而异。 一、下巴硬块形成的原因 1. 痤疮：雄激素水平升高、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素，可导致下巴毛囊皮脂腺导管堵塞，形成粉刺、丘疹等，按压时疼痛。 2. 皮脂腺囊肿：下巴皮脂腺导管阻塞，皮脂逐渐淤积形成囊肿，一般无自觉症状，继发感染时会出现疼痛。 3. 淋巴结炎：口腔、咽喉等部位感染，可引起下巴淋巴结肿大发炎，出现硬块且按压疼痛。 4. 毛囊炎：下巴毛囊受到细菌等病原体感染，引发炎症，出现红色丘疹、脓疱，伴有疼痛。 5. 疖肿：金黄色葡萄球菌等致病菌侵袭单个毛囊及其周围组织，导致急性化脓性炎症，形成疖肿，有明显疼痛。 二、治疗下巴硬块的方法 1. 果酸换肤：使用高浓度果酸促使皮肤角质层脱落，加速细胞更新，改善毛囊口角化，减轻炎症。维持时间3 - 6个月，可能出现皮肤发红、肿胀、疼痛等风险。 2. 红蓝光治疗：蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光能促进细胞修复和再生。治疗原理是通过特定波长的光作用于皮肤。维持时间约1 - 2个月，可能有轻微干燥、瘙痒。 3. 二氧化碳激光治疗：利用激光的热效应，气化病变组织，促进皮肤修复。可用于治疗皮脂腺囊肿等。维持时间6 - 12个月，可能留疤。 4. 点阵激光治疗：通过微小的激光束在皮肤上造成微小热损伤区，刺激胶原蛋白再生。治疗痤疮瘢痕等有较好效果。维持时间3 - 6个月，可能色素沉着。 5. A型肉毒毒素注射：作用于神经肌肉接头，减少肌肉活动，改善局部炎症。可缓解因肌肉紧张引起的疼痛。维持时间3 - 6个月，可能有局部淤青、肌肉无力。 下巴硬块治疗后，要保持治疗部位清洁干燥，避免沾水，防止感染。避免阳光直射，外出做好防晒。饮食上忌辛辣、油腻、刺激性食物，多吃蔬菜水果。不要用手触摸或挤压硬块，严格遵医嘱护理和复诊，若出现异常及时就医。