85%-95%
濮阳职工医保住院报销比例根据医疗费用金额和参保类型有所不同,具体如下:
一、报销比例分档标准
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起付标准
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首次住院:1300元
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再次住院:650元
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报销比例
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在职职工 :
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1300-3万元:85%
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3万-4万元:90%
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4万-10万元:95%
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10万-30万元:85%
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退休人员 :
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1300-3万元:80%
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3万-4万元:90%
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4万-10万元:95%
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二、年度最高支付限额
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职工医保 :统筹基金年度最高支付限额为7万元
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城乡居民医保 :年度最高支付限额为15万元
三、其他注意事项
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起付标准以下 :均需个人全额支付
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大额医疗费用 :门诊、急诊大额医疗费用最高报销限额为2万元
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退休人员优惠 :个人支付比例低于在职职工(如三级医院在职职工15%,退休人员65%)
以上政策适用于濮阳市城镇职工基本医疗保险,城乡居民医保的报销比例和限额有所不同。