根据金华医保政策，参保人员在杭州就医购药能否报销，需根据就医类型和费用类型综合判断，具体如下：

一、门诊费用报销情况

1. 普通门诊费用

   若在杭州的定点医疗机构发生的普通门诊费用符合当地医保目录，且参保人已办理异地就医备案，则可通过以下方式报销：

   • 直接结算 ：大部分定点医疗机构已实现门诊与住院联网结算，门诊费用限个人账户支付；

   • 垫付后报销 ：若未直接结算，需垫付费用后携带发票、用药清单、病历本等材料回金华医保经办机构申请报销。

2. 慢性病种及特殊病种门诊

   若参保人员患有慢性病或特殊病种，需符合金华市基本医疗保险办法中关于门诊待遇的规定，通常这类费用可纳入门诊统筹报销范围。

二、住院费用报销情况

• 直接结算 ：金华参保人员在杭州定点医疗机构住院时，可通过医保直接刷卡结算（需确保医保卡已联网）；

• 垫付后报销 ：若未联网或未刷卡，需垫付费用后回金华申请报销，但报销比例可能低于直接结算。

三、关键注意事项

1. 异地就医备案 ：建议提前通过金华医保官方渠道（如82822079电话）办理异地就医备案，确保费用可报销；

2. 报销材料 ：需提供完整医疗费用发票、用药清单、病历本等材料，且回报时效通常为医疗费用发生后的90日内；

3. 地区政策差异 ：部分城市（如金华）对异地门诊的报销政策有明确限制（如普通门诊不报销），需提前确认。

四、特殊情况处理

• 急诊情况 ：在杭州急诊就医且未刷医保卡垫付的费用，可凭发票回金华报销；

• 农村医保 ：金华农村医保卡在杭州门诊通常无法直接刷卡结算，需按上述流程垫付后报销。

建议参保人员在就医前通过金华医保官方渠道确认最新政策，避免因政策调整影响报销。