根据河南省2024年城乡居民医疗保险政策,报销比例主要分为住院报销比例和门诊报销比例两类,具体如下:
一、住院报销比例
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基础报销比例
- 2024年城乡居民医保住院费用报销比例稳定在70%左右,通过医保基金支付。
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财政补助与缴费标准
- 财政补助和个人缴费标准分别较上年增加30元和20元,达到每人每年不低于670元和400元。
二、门诊报销比例
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门诊统筹保障
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2025年1月1日起,参保居民门诊发生的符合规定的产前检查相关医疗费用纳入门诊保障,通过门诊统筹报销50%以上。
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2024年门诊统筹年度最高支付限额为15万元,2025年提高至300元/年。
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其他门诊保障
- 包括门诊“两病”(糖尿病、高血压等)、门诊慢特病、住院(含生育)等,具体保障范围需参考医保目录。
三、其他注意事项
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报销条件 :需符合医保目录内的医疗费用,且超过起付标准(如三级医院500元、二级医院300元、一级医院不设起付标准)。
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连续缴费年限 :连续参保满3年但不足5年的,住院费报销率增加1%;连续参保达5年以上的,报销比例提升至2%。
以上信息综合了河南省医疗保障局、财政厅及税务局的官方文件。