职工医保起付线的计算方法如下：
- 按年度累计计算：在一个自然年度内，职工在定点医疗机构普通门诊或零售药店就医购药，医保系统会自动记录符合医保相关目录规定的合规医疗费用。这些费用多次累计，当累计金额超过对应人员类别的起付标准后，医保开始报销。例如，武汉市在职职工普通门诊统筹起付标准为 700 元 / 年、退休人员为 500 元 / 年。退休职工 A 在一年内首次就诊发生医保政策范围内医疗费用 400 元，未达到起付标准，医保统筹基金不予报销；第二次就诊发生医疗费用 400 元，两次累计 800 元超过了退休职工年度起付标准 500 元，医保开始启动报销。
- 根据医疗机构级别计算：部分地区会根据医疗机构的级别设置不同的起付线。如内蒙古自治区，2024 年 1 月 1 日起，在职职工普通门诊统筹政策范围内医疗费用年度起付标准，三级、二级、一级（及以下）医疗机构分别为 500 元、300 元、200 元，且起付标准按自然年度累计计算，最高不超过 500 元；退休人员普通门诊统筹政策范围内医疗费用年度起付标准，三级、二级、一级（及以下）医疗机构分别为 300 元、200 元、50 元，最高不超过 300 元。
- 特殊政策调整：一些地区有特殊的起付线调整政策。例如天津市规定，职工和居民医保参保人员连续参保缴费或享受医保待遇满 1 年，且当年发生政策范围内门诊医疗费用未超过起付标准，即未报销门诊医疗费用的，次年门诊起付线在本市医保政策规定标准基础上降低 100 元；连续 2 年未报销门诊医疗费用的，次年门诊起付线在规定标准基础上降低 200 元；连续 3 年及以上未报销门诊医疗费用的，次年门诊起付线在规定标准基础上降低 300 元。
需要注意的是，各地职工医保起付线的具体标准和计算方式存在差异，具体以当地医保政策为准。
