以下是一份胳膊骨裂的医院证明单子模板,你可以根据实际需求进行修改和调整:
医院诊断证明单
患者姓名:[患者姓名]
性别:[男/女]
年龄:[XX]岁
身份证号:[身份证号码]
一、基本信息
- 主诉:右/左臂外伤后疼痛、活动受限[具体时间]小时。
- 病史:患者于[具体日期]不慎摔倒,右/左臂着地,当即感到剧烈疼痛,活动受限。
- 既往史:无特殊病史,无家族遗传病史。
- 个人史:无过敏史,无不良嗜好。
- 体格检查:右/左臂明显肿胀,局部皮肤红肿,压痛明显,可触及骨擦感,活动受限,关节活动度正常。
- 辅助检查:
- X线检查([检查日期]):右/左肱骨干骨折,骨折线清晰,未见明显移位。
- CT扫描([检查日期],可选):右/左肱骨骨折,周围软组织肿胀。
二、初步诊断
- 右/左肱骨干骨折
- 右/左臂软组织挫伤
三、治疗方案
- 疼痛控制:给予镇痛药物,如[具体药物名称]。
- 骨折复位固定:已接受手法复位,并使用石膏托固定右/左臂。
- 伤口护理:对局部伤口进行了清洁处理,并进行了[具体处理措施]。
- 康复治疗:建议出院后进行适当的康复训练,以恢复肌肉功能和关节活动度。
四、医生建议
- 患者应按时服药,遵循医生的嘱咐进行定期复查。
- 保持伤口清洁干燥,避免感染。
- 出院后应注意避免剧烈运动和外伤,以免影响骨折愈合。
- 根据患者的年龄、骨折类型和治疗情况,预计骨折愈合时间约为[具体周数]周。恢复正常活动需要约[具体月数]个月。
五、注意事项
- 患者应按时服药,遵循医生的嘱咐进行定期复查。
- 保持伤口清洁干燥,避免感染。
- 出院后应注意避免剧烈运动和外伤,以免影响骨折愈合。
- 根据患者的年龄、骨折类型和治疗情况,预计骨折愈合时间约为[具体周数]周。恢复正常活动需要约[具体月数]个月。
医生签名:[医生姓名]
职务:[医生职称]
医院盖章:[医院名称]
日期:[开具日期]
请注意,以上内容仅为模拟示例,并非真实诊断证明。在实际开具诊断证明时,应根据患者的具体病情、检查结果和治疗方案进行详细描述,并由具备执业资格的医生签字确认。同时,不同地区的医院可能有不同的诊断证明格式和要求,请以实际操作为准。