根据职工医保的参保规则，刚工作一个月住院能否使用医保报销，需结合缴费状态和就医时间综合判断，具体说明如下：

一、医保生效时间

1. 单位缴费 ：职工医保通常在单位完成缴费次月开始生效。若1月4日单位完成缴费，1月5日住院则无法使用医保报销，需等到2月（缴费次月）才能使用医保待遇。

2. 个人缴费 ：个人账户部分需累计缴费满6个月以上才能使用。

二、报销条件

1. 连续缴费要求

   • 单位缴费：需连续缴费满6-12个月，报销比例可达50%。

   • 个人缴费：通常需累计缴费满1年（12个月）才能享受全额报销。

2. 医疗费用标准

   仅限符合医保目录的药品、诊疗项目及医疗服务设施费用，且需在定点医疗机构就医。

三、特殊情况说明

1. 首次参保

   若首次参保且连续缴费满6个月，住院时可享受医保报销，但报销比例可能较低。

2. 断缴影响

   若中断缴费超过3个月，需重新参保并连续缴费满3个月才能恢复报销。

四、其他注意事项

• 个人账户使用 ：个人账户资金需累计满3个月且无欠费后方可使用。

• 异地就医 ：需办理异地就医备案手续。

综上， 刚工作一个月住院能否报销取决于缴费状态和缴费时长 。建议参保人员关注单位缴费通知，确保连续缴费满6个月以上，以充分享受医保待遇。