关于2024年西安慢特病报销新规定,综合各区最新通知整理如下:
一、报销范围
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异地就医未结算费用
参保居民在异地定点医疗机构产生的门诊慢性病相关医疗费用,若当地未开通慢特病异地结算或医保网络故障,可纳入报销范围。
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西安市内未结算费用
2022年已实现西安市内门诊慢病即时结算,未结算的费用不属于门诊慢病零报申报范围。
二、申报时间
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截止日期 :2025年3月20日(工作日)。
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逾期处理 :逾期不再办理。
三、所需材料
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基础材料
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门诊发票(收据联或发票联)原件;
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处方及检查化验报告单(复印件);
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购药费用明细小票(原件)。
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补充材料
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农工商银行卡或身份证复印件;
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电子发票需提供《电子发票承诺书》。
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四、办理流程
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单位申报(城镇职工)
参保单位医保经办人员收集2024年度相关资料,于2025年1月1日至6月30日提交至医保经办机构办理。
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个人申报(城乡居民)
需前往社区医保经办点提交材料。
五、注意事项
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费用限制 :仅报销2024年度产生的费用,过期失效。
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重复报销 :门诊统筹与门诊慢特病待遇不可重复享受。
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资料要求 :发票需完整,电子发票需附承诺书,存档资料不再查阅。
六、其他说明
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异地结算覆盖范围 :2025年1月1日起,16种慢特病(具体名单见附件)将实行异地直接结算,未结算的仍需零报。
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特殊情况处理 :因系统故障导致的未结算费用,需提供故障证明。
以上政策综合了西安市各区最新通知,参保人员需根据自身情况准备材料并关注办理进度。