截至2025年3月26日,种植牙纳入医保的进展如下:
一、政策实施时间节点
- 全国启动阶段:2023年1月1日起,口腔种植类医疗服务项目(如种植体植入、牙冠置入、口腔植骨等)正式纳入医保报销范围。
- 地方落地情况:
- 河南省自2023年2月10日起纳入医保;
- 西安市自2024年7月1日起新增27项口腔类医疗服务项目,但种植体等高端项目仍不包含;
- 部分地区2025年进一步扩大覆盖范围,但具体政策存在差异。
二、医保覆盖范围
- 可报销项目:医疗服务费(含诊查、检查、种植体植入等)采取包干收费,三级公立医院单颗常规种植牙医疗服务收费原则上不超过4500元;
- 不可报销项目:种植体、牙冠等耗材费用需自费,部分高端治疗(如植骨、软组织移植)也不在医保范围内。
三、费用报销限额
- 单颗种植牙医保报销最高限额为1.5万元,超出部分需自费;
- 通过集采降价、地方补贴叠加,2025年单颗种植牙自费成本可降至3000元左右。
四、注意事项
- 需在正规医疗机构进行手术,且符合当地医保目录要求;
- 各地报销细则存在差异,建议咨询当地医保部门获取最新政策。