异地门诊就医医保报销流程及手续一般如下:
报销流程
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备案:
- 线上备案:可通过“国家医保局”微信公众号、“国家异地就医备案”微信小程序等平台进行备案。进入相应平台后,点击“异地就医备案申请”按钮,通过实名认证后开始备案,选择参保地、就医地、参保险种、备案类型(如跨省临时外出就医人员、跨省长期居住人员等),阅读备案告知书并同意后提交备案申请。部分地区允许以个人承诺的方式办理备案。
- 线下备案:可前往参保地经办机构窗口或参保地经办机构委托的政务服务大厅窗口办理,提交相关材料进行备案。
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查询定点医院:在国家医保服务平台上查询就医地是否开通了异地联网定点医药机构的门诊服务。
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就诊:凭本人社保卡或医保电子凭证到选定的定点医院就诊。
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结算:在支持直接结算的医院,可直接使用医保电子凭证或社保卡进行结算。
所需手续
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有效身份证件:如居民身份证原件等。
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医保证明材料:如医保电子凭证、社会保障卡等。
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其他证明材料:根据备案类型不同有所区别。例如,异地安置退休人员需提供户口本首页、本人常住人口登记卡等;异地长期居住人员需提供居住证、户口本首页、本人常住人口登记卡等;常驻异地工作人员需提供单位人事部门派驻异地工作的证明材料或承诺书等;异地转诊人员需提供具有转诊资质的定点医疗机构开具的转诊转院单等;异地急诊抢救人员无需提供额外证明材料。
总的来说,异地门诊就医医保报销流程包括备案、查询定点医院、就诊和结算等步骤,所需手续则根据备案类型不同有所区别。