农村医保确实存在大病二次报销政策，具体规则如下：

一、基本报销规则

1. 起付线标准

   城乡居民医保大病保险的起付线为1.2万元（部分地区可能更高，如1.5万元）。超过起付线的合规医疗费用方可进入大病保险报销范围。

2. 报销比例分段

   • 1.2万-3万元 ：按60%报销

   • 3万-10万元 ：按65%报销

   • 10万元以上 ：按75%报销

   注：不同地区可能存在差异，建议咨询当地医保部门确认具体比例。

3. 与基本医保的衔接

   大病保险与基本医保同步联网结算，无需单独申请。

二、特殊群体保障

部分农村特殊群体（如五保户、低保人员、贫困家庭等）可享受额外医疗救助，报销比例可达90%以上。需注意，二次报销仅适用于基本医保报销后的自付费用，且存在时间限制（通常为6个月内申请）。

三、注意事项

1. 大病范围限制

   二次报销需符合当地规定的大病病种（如恶性肿瘤、严重心脑血管疾病等），具体病种清单需以医保部门公布为准。

2. 费用结算方式

   大病保险资金从基本医保基金中划拨，参保人员无需额外缴费。

3. 申请时效

   需在医疗费用发生后6个月内提交申请，超过时间可能无法享受。

四、补充说明

若自付费用超过15万元，部分地区可能启动更高比例的二次报销（如70%）。建议参保人员及时了解当地政策，确保符合条件并规范报销流程。