南京职工医保是有二次报销的,即大病保险和大病医疗救助。具体情况如下:
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大病保险
- 起付标准:现暂定为2万元。
- 支付比例:对起付标准以上费用实行“分段计算,累加支付”,不设最高支付限额。具体为2万元以上(不含2万元)至4万元(含4万元)部分,支付60%;4万元以上至6万元部分,支付65%;6万元以上至8万元部分,支付70%;8万元以上至10万元部分,支付75%;10万元以上部分,支付80%。
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大病医疗救助
- 救助对象:因为罹患大病,医保费用超出统筹基金最高上限(南京是18万)的参保人。
- 支付比例:超出统筹基金上限的医保范围内费用,按照95%比例支付。
南京职工医保的二次报销政策包括大病保险和大病医疗救助两部分,旨在为参保人提供更全面的医疗保障。参保人在享受基本医疗保险报销后,如医疗费用仍较高,可通过大病保险和大病医疗救助获得进一步的经济支持。