南京医保住院报销比例因医院等级、参保人员身份等因素而异。以下是2024-2025年南京职工医保住院报销比例的详细情况:
-
起付标准
- 一级医疗机构:起付标准为300元。
- 二级医疗机构:起付标准为500元。
- 三级医疗机构:起付标准为1000元。
-
报销比例
- 在职职工
- 一级医疗机构:报销比例为97%。
- 二级医疗机构:报销比例为95%。
- 三级医疗机构:报销比例为90%。
- 退休职工
- 一级医疗机构:报销比例为98%。
- 二级医疗机构:报销比例为97%。
- 三级医疗机构:报销比例为93%。
- 在职职工
一个自然年度内第二次住院的,起付标准降低50%;第三次及以上住院的,免除起付标准。因门诊特殊病病种住院的,不设住院起付标准。