根据搜索材料和南京市最新的医保政策，以下是关于南京医保门慢（门诊慢性病）和门特（门诊特殊病）政策的详细解读：
1. 门慢（门诊慢性病）政策
1.1 政策变化
- 取消门慢并入门统：从2023年开始，南京市取消了原先的门慢政策，将其并入新的门诊统筹（门统）待遇范畴
- 支付限额提高：新门统政策的统筹支付限额总体提高，取消了原先的门慢和门统的起付门槛费。
1.2 待遇标准
- 病种范围：门慢涵盖41个慢性病种，如高血压、糖尿病等
- 报销比例：在起付标准以上的医疗费用，按照一定的比例和限额进行补助。具体的报销比例和限额根据病种和医疗费用段有所不同
1.3 家庭共济
- 个人账户共济：职工医保个人账户结余部分可以共济给参加南京市基本医疗保险的配偶、子女、父母使用。
2. 门特（门诊特殊病）政策
2.1 病种范围
南京市职工医保门诊特殊病种共计13种，包括：
- 1.恶性肿瘤
- 2.慢性肾衰竭门诊透析治疗
- 3.器官移植术后（含造血干细胞）抗排异治疗
- 4.再生障碍性贫血
- 5.系统性红斑狼疮
- 6.血友病
- 7.颅内良性肿瘤
- 8.骨髓纤维化
- 9.运动神经元病
- 10.慢性肾功能衰竭非透析治疗
- 11.肺结核
- 12.严重精神障碍
- 13.艾滋病
2.2 待遇标准
- 报销比例：在一个自然年度内，在定点医药机构发生的符合规定的门特病种医疗费用，由医保基金和个人共同负担。个人先行支付的部分按比例自付后，剩余部分按规定的待遇政策执行
- 支付限额：不同病种的支付限额不同。例如，恶性肿瘤的门诊放射治疗和化学治疗费用，基金支付限额为12万元/年；慢性肾衰竭门诊透析治疗的透析医疗费用限额为6.3万元/年
2.3 定点管理
- 定点医疗机构：参保人员可选择3家定点医疗机构及1家定点零售药店作为本人门特待遇享受的定点医药机构。其中，慢性肾衰竭透析治疗、血友病、严重精神障碍及艾滋病限选1家定点医疗机构
2.4 办理流程
- 认定登记：患有门特病种的参保人员需至具有门诊特殊病种认定资质的医疗机构办理审核登记手续
3. 其他重要政策
3.1 门诊统筹待遇
- 取消起付标准：新门诊统筹政策不设置起付标准
- 费用分段保障：门诊医疗费用越高，统筹基金支付比例越高。例如，1000元（含）以下费用，基金支付比例为40%-60%；1000元（不含）-5000元（含）费用，基金支付比例为60%-85%
3.2 个人账户使用
- 家庭共济：个人账户资金可以用于支付本人在定点医药机构发生的政策范围内自付费用，并可共济给家庭成员使用
4. 总结
南京市医保门慢门特政策经过2023年的改革后，待遇水平显著提升，取消了起付标准，扩大了病种范围，提高了支付限额，并实现了家庭共济。这些变化旨在减轻参保人员的医疗费用负担，提高医疗保障制度的公平性和可及性。
如果您有更多具体问题或需要进一步的帮助，建议联系南京市医疗保障局或访问其官方网站获取详细信息。
