外地人在南京就医需要了解相关的政策和办理流程。以下是详细的指南，帮助外地人了解在南京就医的备案、结算、报销等政策。
办理人群
异地安置退休人员
指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
异地长期居住人员
在异地居住、学习的人员。
异地工作、学习人员
用人单位派驻异地工作人员或因学习需要在异地居住的人员。
异地转诊人员
因病经南京市定点三级医疗机构诊断需转异地医疗机构诊治的人员。
其他临时外出人员
因临时原因需要在异地就医的人员。
办理途径
线上办理
通过“南京医保”微信公众号、“我的南京”APP、“江苏医保云”APP、“国家医保服务平台”APP、“国家异地就医备案”微信小程序、“国家政务服务平台”支付宝小程序等线上平台办理。
线下办理
通过南京市医疗保障局官网、各级医保经办柜台、市、区医保服务大厅、15分钟医保服务圈示范点自助机等线下渠道办理。
备案材料
长期驻外备案
提供异地身份证、居住证、租房购房合同、房产证、户口本、街道或社区出具的当地居住证明等异地居住证明材料（任意一种即可）；单位外派证明、异地劳动合同等异地工作证明材料；学生证、录取通知书等异地学习证明材料（任意一种即可）。
转外就医备案
由南京市三级医院主任医师或副主任医师填写转外就医备案表，然后送至医院医保办盖章登记。
其他临时外出备案
提供本人有效身份证件即可，默认按照“承诺备案”方式办理。
结算待遇
结算类型
职工参保人员可联网结算门诊统筹、门诊特殊病、住院和普通购药费用，其中统筹基金、大病保险基金、大病医疗救助基金、个人账户按政策“一站式”结算。城乡居民参保人员可联网结算门诊统筹、“两病”门诊、门诊特殊病和住院费用，其中统筹基金、大病保险基金按政策“一站式”结算。
结算比例
省内联网结算执行参保地（南京）医保目录和报销政策，跨省联网结算执行就医地医保目录、参保地（南京）医保报销政策。
常见问题解答
备案无效导致报错
常见报错原因：没有进行异地人员备案，异地就医结算失败；备案信息不在有效的时间段内。处理方法：联系参保地按政策办理或调整备案。
系统升级停机或网络服务波动导致报错
常见报错原因：医保系统停机升级或发生了网络服务波动。处理方法：待系统、网络恢复，如急需就诊，可选择先自费垫付医疗费用，按政策向参保地医保经办机构申请手工报销。
医保卡信息问题导致报错
常见报错原因：医保卡鉴权失败，原因是该医保卡当前应用状态为封存状态；上传的医保卡识别码等信息错误或卡信息未上传。处理方法：联系参保地医保卡管理部门调整，如急需就诊，可使用医保电子凭证扫码结算。
外地人在南京就医需要了解备案、结算、报销等政策和流程。通过线上和线下多种途径办理备案手续，选择合适的定点医院，并准备好必要的证明材料，可以顺利享受南京的医保待遇。了解常见的报错原因和处理方法，可以避免在就医过程中遇到不必要的麻烦。
南京有哪些医院可以接收外地就医人员？
南京有许多医院可以接收外地就医人员，并且支持跨省异地就医直接结算。以下是一些主要的医院：
南京市跨省异地就医定点医疗机构（66家）
这些医院覆盖了所有三级医院，具体名单如下：
- 江苏省人民医院
- 江苏省中医院
- 南京鼓楼医院
- 南京市第一医院
- 东南大学附属中大医院
- 江苏省省级机关医院
- 南京医科大学第二附属医院
- 南京市中医院
- 江苏省第二中医院
- 江苏省中西医结合医院
- 南京市口腔医院
- 江苏省肿瘤医院
- 南京市胸科医院
- 南京市妇幼保健院
- 南京市第二医院
- 中国医学科学院皮肤病医院
- 南京脑科医院
- 南京军区总医院
- 中国人民解放军第八一医院
- 江苏省口腔医院
南京市省内异地就医定点医疗机构（160家）
除了上述跨省定点医院外，南京还有160家医院支持省内异地就医实时结算。
注意事项
- 异地就医备案：外省医保患者需在参保地医保中心完成备案手续，才能在南京的定点医院享受实时结算。
- 社会保障卡：患者需持有省级社会保障卡，以便在异地就医时进行结算。
- 门诊结算：目前，异地就医实时结算主要限于住院病人，门诊病人的结算尚未全面推进。
外地人在南京就医需要准备哪些材料？
外地人在南京就医需要准备的材料主要取决于您的就医类型和是否已办理异地就医备案。以下是不同情况下所需的材料：
长期驻外备案
如果您是长期在南京居住、工作或学习的外地人，需要办理长期驻外备案。所需材料包括：
- 异地身份证、居住证、租房购房合同、房产证、户口本、街道或社区出具的当地居住证明等异地居住证明材料（提供任意一种即可）
- 单位外派证明、异地劳动合同等异地工作证明材料（提供任意一种即可）
- 学生证、录取通知书等异地学习证明材料（提供任意一种即可）
- 若暂时无法提供上述材料，可申请“承诺备案”，签署承诺书即可
转外就医备案
如果您需要从南京转诊到外地就医，需办理转外就医备案。所需材料包括：
- 由南京市三级医院主任医师或副主任医师填写的《南京市基本医疗保险转外就医备案表》，送至医院医保办盖章登记
其他临时外出备案
如果您是临时到南京就医的外地人，需办理其他临时外出备案。所需材料包括：
- 本人有效身份证件，默认按照“承诺备案”方式办理
就医凭证
- 医保电子凭证：可通过“南京医保”微信公众号激活。
- 江苏（南京）一卡通或江苏省省卡：可在南京各医保卡银行网点申办。
南京医保政策对外地人的具体规定是什么？
南京医保政策对外地人的具体规定如下：
异地就医备案
- 办理条件：南京的职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人员，符合以下条件之一的，可以办理异地就医备案：
- 异地安置退休人员
- 异地长期居住人员
- 异地工作、学习人员
- 异地转诊人员
- 其他临时外出人员
- 办理途径：
- 线上办理：通过“南京医保”微信公众号、“我的南京”APP、“江苏医保云”APP、“国家医保服务平台”APP、“国家异地就医备案”微信小程序、“国家政务服务平台”支付宝小程序等平台办理。
- 线下办理：前往南京市医疗保障局官网、各级医保经办柜台、市、区医保服务大厅、15分钟医保服务圈示范点自助机等办理。
- 备案材料：
- 长期驻外备案：提供异地身份证、居住证、租房购房合同、房产证、户口本、街道或社区出具的当地居住证明等异地居住证明材料（提供任意一种即可）；单位外派证明、异地劳动合同等异地工作证明材料；学生证、录取通知书等异地学习证明材料（提供任意一种即可）。
- 转外就医备案：在南京市三级医院和各级医保经办机构窗口领取《南京市基本医疗保险转外就医备案表》或在南京市医疗保障局官网下载备案表，由南京市三级医院主任医师或副主任医师填写后，送至医院医保办盖章登记。
- 其他临时外出备案：提供本人有效身份证件即可，默认按照“承诺备案”方式办理。
就医与结算
- 定点医疗机构：在南京使用外地医保时，需选择已接入国家异地就医结算平台的医疗机构就诊，这些机构通常会在显著位置悬挂“全国异地就医直接结算定点医疗机构”标识。
- 结算方式：符合医保目录的诊疗项目和药品费用将直接按比例报销，个人只需支付剩余部分。异地就医的报销比例与本地相同，但具体报销比例可能受个人医保类型、就医地医院等级、诊疗项目等因素的影响。
特殊情况处理
- 急诊情况：在外地因急诊抢救发生的医疗费用，符合基本医疗保险规定的，可按规定回参保地申请零星报销。
- 未能实现直接结算：如因网络故障、系统升级等原因未能实现直接结算，需先全额垫付医疗费用，并妥善保管好相关票据和明细清单，随后携带材料前往南京医保中心进行手工报销。
