断缴、未达起付线、非定点

根据搜索结果，医保报销失败可能由以下原因导致，需结合具体情况逐一排查：

一、医保断缴

1. 断缴未达3个月

   若医保断缴不超过3个月，通常缴费后次月可恢复报销；超过3个月需重新缴费，可能需等待2-6个月。

2. 断缴超过3个月

   需连续缴费满3个月才能恢复报销，期间所有医疗费用需自费。

二、医疗费用未达起付线

1. 门诊起付线标准

   • 职工医保 ：起付线为200元/年，累计超过200元后开始报销。

   • 居民医保 ：通常无起付线限制。

2. 住院起付线标准

   不同医院等级有差异，例如一级医院起付线最低，三级医院最高。

三、超出报销上限（封顶线）

医保对年度医疗费用设有封顶线，超过部分需自费。

四、非医保定点医疗机构就医

医保仅报销定点医疗机构的费用，若在非指定医院就医（如私立医院、社区诊所等），费用需自费。

五、其他原因

1. 结算方式错误

   部分情况下需在医疗机构结算窗口办理，线上缴费可能无法直接结算。

2. 医保目录外项目

   健康体检、养生保健等非疾病治疗项目不在报销范围内。

3. 社保卡问题

   社保卡消磁或过期需更换。

4. 工伤等特殊情形

   工伤医疗费用需通过工伤保险基金支付，医保不予报销。

建议

1. 检查医保是否连续缴费，断缴需及时补缴。

2. 优先选择医保定点医疗机构就医。

3. 了解当地医保目录及起付线标准。

4. 线上缴费后需到指定窗口办理结算。

若仍无法报销，建议联系医保部门或医院导诊台进一步确认。