医嘱核对漏签字是医疗工作中常见的护理不良事件，其成因可归纳为以下几方面：

一、制度执行不到位

1. 医嘱核对流程不规范

   护士未严格执行“三查七对”制度，如核对医嘱时未查看当日新增医嘱栏、未点开医嘱页面核对完整信息，或仅依赖床号而非姓名识别患者。

2. 交接班制度不完善

   接班护士未主动核对需下一班执行的医嘱，或因遗忘、未交代导致漏签名。

二、责任心缺失

1. 工作态度不严谨

   部分护士责任心不强，对医嘱执行流程敷衍了事，甚至存在“慎独”意识淡薄的情况。

2. 职业倦怠影响

   长期高强度工作导致护士疲劳，影响工作细致度，增加漏签风险。

三、工作负荷与监管问题

1. 护士工作强度大

   住院患者多、查房频繁时，护士可能因时间紧张而忽略医嘱核对环节，尤其在午间或夜间值班时更易发生。

2. 监管力度不足

   医院对医嘱执行的监督机制不完善，导致护士违规操作时未及时发现和纠正。

四、其他因素

1. 信息系统故障

   部分医院存在医嘱传输延迟或系统卡顿问题，影响护士及时获取医嘱信息。

2. 培训与教育不到位

   新入职护士对医嘱核对规范培训不足，或未定期进行技能复训。

整改建议 ：

• 加强制度培训，强化护士的责任心和职业素养；

• 优化工作流程，减少护士工作负荷，如设置医嘱核对提醒功能；

• 完善交接班制度，明确责任分工；

• 强化监督管理，定期开展护理质量评估与反馈。