针对医嘱签字不及时问题的整改措施，可综合以下多维度措施推进：

一、制度规范建设

• ‌明确时间节点与责任归属‌
  制定严格的医嘱签字时限规定（如执行后30分钟内完成签字），细化医护分工并实行双人核对机制，确保责任到岗到人‌。
• ‌完善法律风险防控体系‌
  将签字规范纳入医疗质量管理核心制度，定期组织学习《民法典》相关条款，强化医护人员的法律举证意识‌。

二、流程优化与信息化支持

• ‌推行电子化医嘱系统‌
  采用电子签名替代传统纸质记录，设置系统自动提醒功能，减少人为疏漏；同步优化电子病历系统，实现医嘱下达、执行、签字的全流程可追溯‌。
• ‌建立动态查对机制‌
  在交接班、午间/夜间值班等易遗漏时段增设专项核查环节，通过床头交接与系统数据比对，及时发现未签字的医嘱‌。

三、人员能力提升

• ‌分层分类培训‌
  对新入职医护人员进行医嘱规范专题培训，重点强化时间节点意识和操作规范；对高年资人员开展法律案例研讨，剖析签字延迟引发的纠纷案例‌。
• ‌模拟场景演练‌
  通过设置突发抢救、多患者同时处理等高压场景演练，提升医护在复杂情况下兼顾时效与规范的能力‌。

四、监督与考核机制

• ‌实施多级督查‌
  科室质控组每日抽查医嘱签字情况，护理部每月专项督查并全院通报；将签字及时率纳入个人绩效考核，与评优晋升挂钩‌。
• ‌建立反馈闭环‌
  对督查中发现的问题实行“当日整改-三日复查”制度，通过PDCA循环持续优化流程‌。

五、资源配置优化

• ‌弹性排班与人力补充‌
  在输液高峰时段、夜班等薄弱环节增加机动护士，避免因工作量过载导致签字延迟；引入信息化辅助工具（如移动PDA）缩短执行记录时间‌。

通过以上措施的系统推进，可有效降低医嘱签字不及时的发生率，同时提升医疗文书的法律效力和医疗质量安全水平。