城镇职工医保用药范围主要通过制定《基本医疗保险药品目录》（以下简称《药品目录》）来确定。以下是关于城镇职工医保用药范围的详细解释：
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纳入《药品目录》的药品条件：
- 临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应的药品。
- 符合上述条件的药品，还需具备以下条件之一：现行版《中华人民共和国药典》收载的药品；符合国家药品监督管理部门颁发标准的药品；国家药品监督管理部门批准正式进口的药品。
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不能纳入《药品目录》的药品：
- 主要起营养滋补作用的药品。
- 部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类。
- 用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂。
- 各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂。
- 血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）。
- 劳动保障部规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
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《药品目录》分类：
- 《药品目录》所列药品包括西药、中成药（含民族药，下同）、中药饮片（含民族药，下同）。西药和中成药列基本医疗保险基金准予支付的药品目录，药品名称采用通用名，并标明剂型。中药饮片列基本医疗保险基金不予支付的药品目录，药品名称采用药典名。
- 《药品目录》中的西药和中成药在《国家基本药物》的基础上遴选，并分“甲类目录”和“乙类目录”。“甲类目录”的药品是临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药品中价格低的药品。“乙类目录”的药品是可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中比“甲类目录”药品价格略高的药品。
- “甲类目录”由国家统一制定，各地不得调整。“乙类目录”由国家制定，各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯，适当进行调整，增加和减少的品种数之和不得超过国家制定的“乙类目录”药品总数的15%。
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费用支付规定：
- 使用“甲类目录”的药品所发生的费用，按基本医疗保险的规定支付。使用“乙类目录”的药品所发生的费用，先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险的规定支付。个人自付的具体比例，由统筹地区规定，报省、自治区、直辖市劳动保障行政部门备案。
- 使用中药饮片所发生的费用，除基本医疗保险基金不予支付的药品外，均按基本医疗保险的规定支付。
总的来说，城镇职工医保用药范围有严格的界定和管理，旨在保障参保职工的基本医疗需求，同时合理控制医保基金的支出，确保医保制度的可持续性。
